诊断 根据典型的症状、体征、X线检查、放射性核素扫描和CT，一般诊断不难。 鉴别 必须与以下几种肿瘤相鉴别。 1. 成软骨细胞瘤 良性肿瘤，多数学者认为其来源于骨骺软骨，病程较长，平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长，表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏，皮质隆起变薄，可有不规则 钙化 及粗糙纹理，但其边界清楚，大体标本见周边 硬化 ，瘤壁有不规则骨嵴隆起...
软骨肉瘤（Chondrosarcoma of bone）系起源于软骨组织的恶性肿瘤，大多数继发于良性软 骨肿瘤 ，如 内生性软骨瘤 和 骨软骨瘤 。其类型较为复杂，有时造成诊断困难。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。前者发病年龄早，恶性程度高，发展快，预后差，后者则为骨 软骨瘤 、软 骨瘤 等良性肿瘤的恶性变，发病较晚，发展缓慢，预后稍佳，占软 骨肉...
中心性软骨肉瘤是起源于骨内的 软骨肉瘤 ，在原发性恶生 骨肿瘤 中排在第4位，列在 浆细胞瘤 、 骨肉瘤 和 尤文氏肉瘤 之后。有明显的好发部位，依次为股骨（尤其是近端）、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。
性别和年龄与 中心性软骨肉瘤 相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨、胫骨和肱骨，几乎不发生于短骨或扁平骨。 症状主要为肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。
X线检查 (一)中央型 较周围型多见，以原发性为多。原发性者，肿瘤发生于干骺端髓腔内，呈一大的单房或多房状透亮区，边缘不规则，其间夹杂不规则的 钙化 点和碎骨片。有时可见大量的絮状钙化及骨化斑块遮盖骨质区，形成一致密的阴影。肿瘤膨胀生长，可使 骨皮质变薄 ，一旦肿瘤穿破骨皮质或并发病理、肿瘤很快侵入周围软组织中，形成软组织肿块，其内可见散在钙化点。由于肿瘤的...
骨膜性软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比 中心性软骨肉瘤 好。 骨膜性 软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比中心性软 骨肉瘤 好。
骨外软骨肉瘤是软组织发生的 软骨肉瘤 。可分为粘液型，间叶型及分化型，由于分化型很少见，在此只介绍骨外粘液型软 骨肉瘤 。
透明细胞软骨肉瘤是少见的一种亚型。与 软骨母细胞瘤 有些相似，恶性程度介于Ⅰ～Ⅱ级 中心性软骨肉瘤 之间。
1.骨外粘液型 软骨肉瘤 (1)肉眼所见肿瘤呈多 结节 状，包膜完整，切面分叶状，粘胶样，可有出血，囊变区。 (2)镜下所见细胞呈小叶状分布，在各小叶丰富的粘液状基质中，小型肿瘤细胞呈索状排列，可见到软骨母细胞，细胞嗜酸性并且有空泡状的细胞及小的浓染细胞核。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 (1)肉眼所见肿瘤较大，多结节状，切面灰白色鱼肉状，可有散在的小的软骨样组...
反分化软骨肉瘤可见于复发和转移病例中，也见于不同恶性级别共存的原发肿瘤中。在 中心性软骨肉瘤 中，从Ⅰ级中心性 软骨肉瘤 发展到Ⅱ级中心性软 骨肉瘤 很少见，即使发生也很缓慢，Ⅰ级中心性软骨 肉瘤 在多次复发和多年的病程后可以保持其恶性度不变。而从Ⅱ级中心性软骨肉瘤向Ⅲ级中心性软骨肉瘤发展则可以很迅速，且不少见。 有时在Ⅰ或Ⅱ级中心性软骨肉瘤中可产生一种恶性...
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