穿孔发生之前数天，往往 胃痛 加重。但约10%的病人可无疼痛，这并非 溃疡 发展迅速，而是早已存在，临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚，故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部 剧痛 ，难以忍受，以至被迫卧床，因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩，...
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着 中西医 结合治疗 急腹症 的发展，这种观念现已有所改变，非手术治疗率逐渐增加，手术适应证已渐被局限。 适应症 根据 大连医科大学 和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验，定出手术治疗的适应证如下（包括 胃切除术 ）： 1.病人一般情况不佳，伴有 休克 或并有心、...
(一)发病原因 穿孔的发生与下列因素有关： 1.精神状态 战时或突击完成任务时，由于过分 紧张 地工作，可使 溃疡 病恶化而发生穿孔。 2.压力增加 如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。 3.药物作用 长期服阿司匹林， 水杨 酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。 4. 失眠 、劳累 可增加迷走神经的紧张度，...
急性穿孔是 胃溃疡 最常见的严重的并发症之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
胃、 十二指肠溃疡 向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为 溃疡 病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
合并 消化性溃疡 称为肝源性 溃疡 (hepatogeniculcer,hu)其发生率为非 肝硬化 患者的2.5倍。在肝 硬化 者临床组中其发病率为18.6％尸检组中为17.7％。一、肝源性溃疡的发生机制肝源性溃疡形成机制至今不十分清楚．除了公认的胃酸、胃蛋白酶、 胆汁 和hp外可能与 门静脉高压 致门静脉淤血有关；肝准化叫静脉高压时冒壁毛细血管血流增加可达...
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中，大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前，多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象，或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈，其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有...
溃疡病穿孔 是活动期的 溃疡 逐渐向深部侵蚀，穿透浆膜的结果。在溃疡病急性穿孔的病人中，约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重；约10%病人没有溃疡病史，而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度 疲劳 等诱发因素。
(一)治疗 有手术和非手术治疗两种方法。 1.非手术治疗 主要是通过胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，待 溃疡 穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率，尤其溃疡穿孔患者年龄大，若因非手术治疗耽误太久的时间，再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状，最终还需手术，且再穿孔率可高达8.5%，此外有一定数量的误诊与漏诊...
由于机械性刺激因素对口腔黏膜的损伤可形成 创伤性溃疡 。由于机械性刺激作用方式力量大小及作用时间长短不同，出现的病损各有特点。 1． 褥疮 性 溃疡 多见于成年人，尤其老年人多见。病损多位于刺激物接触或邻近的部位。早期受刺激处效膜发红，重刺激下致溃疡形成。溃疡外形与刺激物形状相吻合。长期受刺激，形成深溃疡，溃疡边缘轻隆起，中央凹陷，表面有黄白色伪膜。 溃疡疼...
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