一般将 急性胰腺炎 分为急性水肿型(轻型) 胰腺炎 (占88~97%)和急性出血坏死型(重型)胰腺炎两种。轻型主要变化为: 胰腺 局限或弥漫性 水肿 、肿大变硬、表面 充血 、 包膜 张力增高。镜下可见 腺泡 、间质水肿,炎性细胞 浸润 ,少量散在 出血 坏死 灶, 血管 变化常不明显,渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿,呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏...
本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术 疗法 ,以内科处理为主,对重型的 胆源性胰腺炎 及其继发病变,如 胰腺脓肿 、假性 胰腺囊肿 等需积极支持和手术处理,以挽救生命。 (一)非手术治疗 1. 解痉 止痛(1) 杜冷丁 、 阿托品 肌注。在 腹痛 剧烈时予以应用。不宜单独使用 吗啡 止痛,因其导致Oddi 括约肌 痉挛 ,合用阿托品可对抗...
胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成 急性胆源性胰腺炎 。
(一)发病原因 慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响,常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),综合近10年的资料,欧美国家患酒精性胰腺炎比较多,占41%~78%,胆石性仅0%~8%,特发性占9%~45%。日本各家报道酒精性占71%,胆石性8%~11.3%,特发性27%,与欧美相似。国内慢性胰腺炎大宗报道较少,多数报道认为胆石性约占30%~50%,酒精性较...
本病系由胆道疾病引起,因此,积极治疗胆道疾病,可有效防止本病的发生。 预后 措施基本同 胆源性急性胰腺炎 。早期治疗预后尚好,至疾病后期,并发症多,很难根除,预后不良
慢性胰腺炎主要表现为 慢性腹痛 及胰腺内、外分泌功能不全,它与 胰腺癌 的发生有关。还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性 囊肿 的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾 静脉血栓形成 并 门脉高压 、假性 动脉瘤 的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、 腹水 。下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。 1.假性囊肿 (1)形成机制:...
... 等疾病;防治代谢紊乱性疾病,如 高钙血症 、 高脂血症 、 糖尿病 等;防止过度喂养和 营养不良 ;防治 酒精中毒 、外伤等。 预后 急性胰腺炎 一般经过非手术疗法约3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重,可因 休克 死亡,急性期缓解后恢复期病程较长,亦可形成局限性 脓肿 ,并可后遗假性 胰腺囊肿 等。 预后不良的指标包括器官功能衰竭...
胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)。
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是指胰腺局部或弥漫性的慢性进行性炎症。它具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害,导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。
本病可由 急性胰腺炎 迁延所致,也可反复急性发作。在急性发作期,其临床表现基本同急性胰腺炎。慢性过程中有下列表现,具体病例的主要表现和症状轻重可有较大差别。 1.症状 (1) 腹痛 :是本病最常见的症状,开始每天1~2次,后发作逐渐频繁,最后呈 持续性疼痛 。疼痛位于上腹部剑突下和稍偏左,部位深,向背部放射,饮酒和进食多脂肪食物可诱发和加重,常于半夜痛醒,俯...
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