大多植物和动物组织含有叶酸(蝶酰谷氨酸、叶酸),以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中),氨基酸转换(如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸)以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致 贫血 ,称为叶酸缺乏所致贫血。
爱尔兰一项最新医学研究显示,尽管补充叶酸对一部分人来说非常重要,但大多数爱尔兰人已经通过日常饮食摄入足够叶酸,而叶酸摄入过多会增加患癌风险,因此研究人员建议政府应停止在食物中普遍强制添加叶酸的计划。 爱尔兰都柏林城市大学等机构的研究人员18日在英国《BMC公共健康》杂志上报告说,研究人员在爱尔兰医疗系统的血库中抽取的50个血样中发现,有49个含有未经充分代谢...
与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞 贫血 相鉴别。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。
叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性 贫血 为特征的临床综合征。 叶酸(folic acid)是一种脂溶性维生素,在蔬菜、酵母、肝、肾、乳肉等食物中含量丰富,但烹调后易破坏。叶酸为一种抗贫血因子。 人类 缺乏后可引起类似 恶性贫血 现象。当叶酸缺乏时,DNA合成障碍,从而使迅速分裂的造血系统和胃黏膜发生病变,可并发神经系统损伤。
叶酸缺乏的可靠证据是测定血清叶酸,正常血清叶酸水平为13.4~47.67nmoL/L,如低于6.8nmoL/L即可诊断为叶酸缺乏。 辅助诊断指标有组氨酸负荷试验,呈阳性反应者有助于诊断。 在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及 痴呆 ,有 器质性精神障碍 和长期服用抗 癫痫 药物者,婴幼儿出现不明原因的精神、神经系统症状时,测定血清叶...
有关调查资料显示,我国妇女怀孕期间体内普遍缺乏叶酸,叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形。 神经管缺陷是包括无脑畸形、脑积水和脊柱裂的一组严重的出生缺陷,是造成围产儿死亡的主要原因之一,其发生率在人类各种出生缺陷中占居前列。 我国是神经管畸形高发国,发病率波动在2.3%~2.8%;而且监测显示,我国育龄妇女叶酸缺乏情况为北方多于南方,农村多于城市,冬春季多于夏秋季。...
自然界中叶酸广泛存在于动物性和植物性食物中,如肉类、肝、肾、酵母、 蘑菇 、新鲜蔬菜( 菠菜 、 莴苣 、 芦笋 )、豆类和水果中。应多吃该类食物,注意孕期、围生期及婴儿喂养期合理膳食与保健。
每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg,在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意: 巨幼细胞性贫血 ,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏,否则叶酸虽可使 贫血 缓解,但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇,特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的,推荐剂量为5mg/d。
治疗 除针对病因治疗外,叶酸缺乏并发神经系统症状时,给予叶酸5~10mg,2~3次/d口服,一般3~6周或在临床症状恢复后停药。对于吸收不良或不能口服的患者,用甲基四氢叶酸3~6mg,肌注,1次/d。同时给予维生素B12和维生素C辅助治疗。某些慢性疾病所致叶酸缺乏,如 慢性贫血 、 胃癌 、严重肝病、 尿毒症 等需长期使用叶酸维持治疗。长期使用苯妥英(苯妥英...
临床表现及诊断 基本的临床表现即为 贫血 的症状与体征。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B12缺乏,但叶酸缺乏时无神经病变。在胎儿与婴儿期神经系统中,叶酸是至关重要的。当妊娠期叶酸摄入不足可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损。另一不常见的 神经症 状,妊娠不安定大腿综合征(restless legs)也是与叶酸缺乏有关。本病与其他类型巨幼细胞贫血鉴...
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