龚（四一）噎阻不舒． 呕吐 涎沫．食物格拒．咽中总属不爽．在上清阳日结．拟治肺以展气化．勿与椒梅酸收闭塞可也． 鲜 枇杷叶 （三钱） 郁金 （一钱） 炒 香豉 （一钱五分） 杏仁 （二钱） 栝蒌 皮（一钱五分） 黑 山栀 （一钱五分） 川贝母 （二钱） □ 蔡（五一）阳明胃衰．纳谷脘中痛．嗳哕频频．气不展舒．胸膈是清阳旋转之处．失其下行为顺之旨．必胃汁先枯．
...钱（炒）， 神曲 1钱（炒）， 白芍 1钱（炒）， 谷芽 1钱半（炒）， 巴戟天 5钱（去心，盐水炒）， 茯神 1钱半， 泽兰 叶2钱，蔻米5分（研），生草1钱， 柿蒂 3钱， 竹茹 5分。 【功效与作用】 补养脾胃。主一切噎食 反胃 。因思虑太过，不能解释，气血两虚， 津液 衰少，致 不能食 ，或食而即吐。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《揣摩有得集》
龚（四一）噎阻不舒． 呕吐 涎沫．食物格拒．咽中总属不爽．在上清阳日结．拟治肺以展气化．勿与椒梅酸收闭塞可也． 鲜 枇杷叶 （三钱） 郁金 （一钱） 炒 香豉 （一钱五分） 杏仁 （二钱） 栝蒌 皮（一钱五分） 黑 山栀 （一钱五分） 川贝母 （二钱） □ 蔡（五一）阳明胃衰．纳谷脘中痛．嗳哕频频．气不展舒．胸膈是清阳旋转之处．失其下行为顺之旨．必胃汁先枯．
反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞 痰饮 瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
《灵枢·上膈篇》帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则 积聚 ，守于下管，则肠胃充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则 痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者
噎膈 是由于 食管 干涩，食管、 贲门 狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要 临床表现 的一类病证。噎即梗塞，指 吞咽 食物时梗塞不顺；膈即 格拒 ，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人...
方药：蚕蛹7枚。 制法：用 花椒 树上蚕，以老瓦焙酥，去壳用蛹子，研末。 用法：米酒调服数次。 主治：反胃。摘自《中医奇方妙治真传》
【病人基本资料】 天津盛××，年五旬，得噎膈证。 【病因】 处境恒多不顺，且又秉性褊急，易动肝火，遂得斯证。 【证候】 得病之初期，觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治，服药半年，更医十余人皆无效验。转觉病势增剧，自以为病在不治，已停药不服矣。适其友人何××劝其求愚为之延医，其六脉细微无力，强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰...
《灵枢·上膈篇》帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰∶喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则 积聚 ，守于下管，则肠胃充廓，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则 痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者
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