(一)发病原因 感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌。在 艾滋病 病人中有报道与奴卡菌相关的 食管溃疡 形成。损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近，免疫功能下降者感染则多见于食管中、下段。感染可较局限，表现为一至数个小 脓肿 ，也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 ，累及食管周围组织、纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。 (二)发病机制 引起食管黏膜破溃从而使致病...
(一)发病原因 药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物，其 食管损伤 常不严重。国外报道一组40例患者服多西环素(强力霉素)、四环素片剂或胶囊后，食管镜检均发现有 食管溃疡 ，其中胶囊引起的食管 溃疡 占多数，说 明胶 囊在食管中比片剂更容易滞留和溶解。服用林可霉素和复方新诺明的患者亦可见食管溃疡。长期应用广谱抗生素还可引起 食...
1.食管巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV) 食管CMV感染常可伴有其他内脏感染，因此常可在胃、肠黏膜及黏膜下发现CMV。免疫重度抑制而长期存活的患者，CMV常可引起 食管溃疡 ，且易合并HSV、真菌及 细菌感染 。如果并发 念珠菌感染 或者胃酸反流，则患者常伴持续性食管疼痛。 2. 水痘 - 带状疱疹 病毒感染 水痘-带状 疱疹 病毒(va...
(一)发病原因 病毒性食管炎主要是 单纯疱疹 病毒感染，也可由 巨细胞病毒感染 引起，但很罕见。本病多见于恶性肿瘤、免疫功能紊乱及慢性消耗性疾病患者。化疗、放疗、激素治疗、AIDS以及局部 创伤 均可增加机体对 疱疹 病毒感染的敏感性。许多患者有近期病毒感染的病史。近年随着 肾移植 和应用免疫药物的增加，该病发病率有所增加。 (二)发病机制 疱疹病毒引起食管...
主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼，吞咽疼和 吞咽困难 ，偶有 食管出血 。轻微感染多无症状。内镜检可见食管远端有小疱、大小不一的钻孔样 溃疡 ，基底有明显 充血 、 水肿 ，黏膜变脆，触之易出血。溃疡处活检示急性或慢性炎症，可见巨细胞核内包涵体及早期活检组织进行病毒培养为阳性。3～4周后 疱疹 病毒补体结合试验1∶64为阳性。食管双重对比钡透可见散在、多个浅...
...出现吞咽疼痛、咽下困难、 低热 以及 呕血 、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。 2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后，仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为 心肌炎 。 药物性食管炎的诊断依据应根据： 1.有服用易损伤食管的药物史，且服药时常不用水或只饮用少量水或服药后即取卧位，或这些患者又存在引起食管病变的其他...
临床表现主要取决于感染的范围和患者的反应性。感染较局限的情况下， 脓肿 可穿破并向食管腔引流而自愈，患者无症状或仅有 颈部疼痛 或 咽痛 。病变范围较大的患者除颈部疼痛或 吞咽痛 外，还可出现 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 、 寒战 、 发热 等症状。反应性较高者常可出现 高热 。少数患者可发生 败血症 并出现相应的表现。 1. 食管异物 或器械检查造成损伤史。...
对能引起 食管损伤 的药物，应小心送服或改换别的药物，尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药，要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意， 卧床不起 的患者及 吞咽困难 者应尽量应用液体制剂或肠外给药。
并发症有食管狭窄、真菌团引起梗阻、 上消化道出血 、 食管穿孔 、食管-气管瘘、真菌扩散以及继发性 细菌感染 所致的 败血症 。
对 疱疹 频繁复发的患者，应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防 单纯性疱疹 感染的发生或原有隐伏性感染的发作。目前，预防单纯性疱疹的疫苗已进入临床实验阶段。
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