(一)发病原因 病毒性食管炎主要是 单纯疱疹 病毒感染,也可由 巨细胞病毒感染 引起,但很罕见。本病多见于恶性肿瘤、免疫功能紊乱及慢性消耗性疾病患者。化疗、放疗、激素治疗、AIDS以及局部 创伤 均可增加机体对 疱疹 病毒感染的敏感性。许多患者有近期病毒感染的病史。近年随着 肾移植 和应用免疫药物的增加,该病发病率有所增加。 (二)发病机制 疱疹病毒引起食管...
...出现吞咽疼痛、咽下困难、 低热 以及 呕血 、黑粪等,可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。 2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为 心肌炎 。 药物性食管炎的诊断依据应根据: 1.有服用易损伤食管的药物史,且服药时常不用水或只饮用少量水或服药后即取卧位,或这些患者又存在引起食管病变的其他...
对能引起 食管损伤 的药物,应小心送服或改换别的药物,尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药,要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意, 卧床不起 的患者及 吞咽困难 者应尽量应用液体制剂或肠外给药。
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物如胆汁、胰液、肠内碱性液体反流入胃,与胃黏膜接触而产生的病变。病因是由于幽门括约肌功能障碍所致,一是胃部手术对幽门部分的切除和破坏,使幽门收缩失常,功能减低;二是近端胃溃疡、胆道病和胆囊切除术后,以及吸烟、饮酒和高脂食物均能引起反流,这可能与胃肠道激素紊乱有关。病理变化以黏膜上皮及腺体的活跃增...
感染也可以扩散引起食管 蜂窝织炎 ,累及食管周围组织,如纵隔和毗邻脏器而形成瘘管。
并发症有食管狭窄、真菌团引起梗阻、 上消化道出血 、 食管穿孔 、食管-气管瘘、真菌扩散以及继发性 细菌感染 所致的 败血症 。
返流性食管炎是因为胃和十二指肠内容物返流到食管(即胃食管返流)所引起的食管粘膜炎症。 反胃 、 呕吐 、食管贲门手术后、腹腔内压力增高(如 肥胖 、妊娠晚期和 腹水 等)、 胃潴留 和进食脂餐使胃排空延迟均常致胃食管返流;吸烟、饮酒、使用阿托品和在迷走神经切断术后均可使食管下端括约肌松弛,而导致胃食管返流。当胃食管返流时,胃和十二指肠内容物中所含的胃酸、胃蛋...
其常见的表现形式为食管炎症和 食管溃疡 ,有时并发 食管出血 、狭窄、穿孔以及食管 念珠菌病 感染。
并发症有食管黏膜出血、 食管瘘 及病毒扩散引起感染。晚期合并症为食管狭窄。
返流性食管炎是因为胃和十二指肠内容物返流到食管(即胃食管返流)所引起的食管粘膜炎症。 反胃 、 呕吐 、食管贲门手术后、腹腔内压力增高(如 肥胖 、妊娠晚期和 腹水 等)、 胃潴留 和进食脂餐使胃排空延迟均常致胃食管返流;吸烟、饮酒、使用阿托品和在迷走神经切断术后均可使食管下端括约肌松弛,而导致胃食管返流。当胃食管返流时,胃和十二指肠内容物中所含的胃酸、胃蛋...
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