骶尾部不仅容易发生 畸胎瘤 ,而且是恶性变多见的部位。全部患者恶性的发生率为10%~20%。新生儿畸胎瘤中90%为良性。骶尾部畸胎瘤多数属良性,瘤体有完整的包膜。
除恶性 畸胎瘤 外,多数 生长缓慢 。其病程与发生部位有关,位于松果体区或第三、四脑室者,易梗阻 脑脊液循环通路 引起 脑积水 而发病,病程较短,多在半年左右。其他部位者,病程较长。 由于肿瘤常位于中线,所以常无明显脑 定位体征 。多数病人以 颅内压增高 为首发症状。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、 共济失调 、 性早熟 、 脑神经麻痹 等。鞍区者可...
诊断 畸胎瘤 的生物学特征之一是可以产生甲胎蛋白(AFP),但并非所有的畸胎瘤都产生甲胎蛋白。恶性畸胎瘤则像肝癌一样,甲胎蛋白的阳性率很高,达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。Tsuchia汇集19例恶性畸胎瘤中17例为卵黄囊瘤。卵黄 囊肿 瘤产生甲胎蛋白已有人用免疫荧光抗体法从组织局部得到证明。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断甚有帮助。 ...
...胸骨正中劈开和胸部后外侧切口。胸骨正中切口仅用于肿瘤位于前上正中或与心包关系密切者。较复杂的巨大肿瘤或须做肺切除者选择后外侧切口。虽然良性 畸胎瘤 有较完整的包膜但肿瘤往往与周围组织如心包、肺、神经及大血管紧密粘连,有时须将周围组织一并切除如部分心包、膈神经、肺叶切除等。 对于几乎占满一侧胸腔的巨大肿瘤,切口的选择应根据具体情况,术中可先切开肿瘤清除部分瘤内...
良性 畸胎瘤 病人无任何症状,即使肿瘤巨大仍可无任何不适。症状主要有 胸痛 , 咳嗽 和 呼吸困难 。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树,囊内容物可咳出,常为豆渣样 皮脂 甚至有毛发及 牙齿 。肿瘤穿破心包可造成急性 心包填塞 。穿破纵隔胸膜造成 胸腔积液 。肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状如压迫气管和支气管除造成咳嗽和呼吸困难外也容易出现 肺不张 、 肺炎 等...
诊断 凡出现进行性 颅内压增高 或 脑积水 ,伴有上述症状体征的小儿患者,均应想到 畸胎瘤 的可能,应及时行辅助检查以明确诊断。 鉴别 生长于鞍区或鞍上者须与以下疾病相鉴别: 1. 颅咽管瘤 多发生于儿童,可位于鞍内、鞍上及鞍旁,多数可突入第三脑室而梗阻室间孔。CT为囊性、实性和二者混杂,常有大囊,形态不规则,有的垂直向上生长,可超过室间孔;有时横向生长,向...
诊断 畸胎瘤 大部分位于前纵隔,较多位于前纵隔中部,于心脏与主动脉弓交界处。少数位置较高的肿块其上缘越过主动脉弓顶部,亦可位置较低,位于前纵隔下部。偶尔可位于后纵隔。X线、CT检查显示前纵隔心底部水平有质地浓密的圆形、类圆形或 结节 状块影,如见到骨质或 牙齿 有诊断意义。肿瘤穿破至肺或支气管,病人咳出 皮脂 腺分泌物或毛发,具有特征性诊断价值。 鉴别 畸胎...
疾病简介 畸胎瘤 为发源于胚胎多胚层组织的肿瘤,发生于咽部者少见,且多位于鼻咽部,多于,为良性肿瘤。 【病因病理】 病因未明,可能是发源于多胚层组织的真性肿瘤,也有人认为胚胎时部分细胞脱离了整体的影响,呈杂乱分化和过度繁殖而形成的,畸胎瘤的组织成分复杂,至少有来源于两个胚层的组织,分类和命名混乱,常用的分类有:①皮样瘤或 皮样囊肿 :此型多见,来源于外、中胚...
骶尾部不仅容易发生 畸胎瘤 ,而且是恶性变多见的部位。全部患者恶性的发生率为10%~20%。新生儿畸胎瘤中90%为良性。 骶尾部畸胎瘤 多数属良性,瘤体有完整的包膜。
骶尾部畸胎瘤的大小不一,患儿多有排尿、 排便困难 。有时可见臀部肿大,骶尾部可有肿块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长,故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有 便秘 或 大便失禁 。常见肿瘤的一部分呈囊性。肿瘤破溃有细菌性感染时可被误诊为 肛周脓肿 。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性 畸胎瘤 生长迅速,有...
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