...直接钝器打击史; 2、眼前有黑影飘动,视力下降; 3、眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及 视网膜水肿 ,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入 玻璃 体内; 4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤; 5、视野检查有相应暗点。 鉴别 1.官渡 近视眼 漆裂纹。 2.血管样...
脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少,由于其对视网膜的损害,可导致永久性 视力障碍 ,特别是位于黄斑部的出血。
临床表现 1、眼前有黑影飘动,视力下降; 2、眼底检查: 眼底后极部可见淡黄色新月形裂隙,凹面向着视乳头,视网膜血管横过其上局部脉络膜及 视网膜水肿 ,并有出血。晚期在裂痕处可见色素堆集;严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入 玻璃 体。
急性脉络膜缺血患者,常因视力下降甚至失明就诊。眼底表现依阻塞血管的大小、数量和病变的时期而定。新鲜的病变在阻塞的血管分支供应区域,视网膜外层和视网膜下出现灰白色 水肿 。若后睫状动脉一支主干(颞侧或鼻侧后睫状动脉)阻塞,则于其供应的一侧眼底出现水肿混浊。若两支均阻塞则整个眼底呈灰白色水肿。睫状后短动脉的分支阻塞后,荧光血管造影可见相应区域血管无荧光素充盈,1...
治疗 1.保守治疗 明确诊断并去除诱因后,多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔血肿只需观察或药物治疗,如1%阿托品点眼,糖皮质激素局部滴眼、筋膜囊下注射或全身应用。数天或数周内脉络膜可复位,不留或少有并发症。实际上 视网膜脱离 行环扎手术后,大部分成功病例都会有周边脉络膜或睫状体的轻度环形脱离,数天后能自愈。 2.手术处理 有以下几种情况需手术干预来中断...
...变(multifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)。其前驱期经常有反复性、 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 。突然发病,后极部出现圆形黄白色的色素上皮脱离,继而发生无孔性视网膜脱离,很像 葡萄 膜渗漏。但后者常有周边部的脉络膜脱离,根据眼底荧光血管造影以及有无中浆病史可以区别。 2.后 巩膜炎 有的病例也可发...
在眼底荧光造影检查中 脉络膜黑色素瘤 由于瘤体大小、色素及血管的多少、渗漏的程度以及有无瘤体坏死、视网膜破坏等都可影响它的荧光强度,瘤体色素多而血管少的显示弱荧光,反之显示强荧光。在屈光间质不清时,临床上一旦怀疑脉络膜或 睫状体黑色素瘤 ,影像检查是必不可少的,最有价值的是眼部超声和磁共振呈像。尤其是眼部超声检查对其诊断、鉴别诊断、肿物的生物测量、对治疗的选...
脉络膜在视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过 玻璃 体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。视力受影响的程度,视破裂的部位而异,如破裂位于黄斑部或其周围,可严重损害中心视力。
无脉络膜症(choroideremia)其特点是双眼进行性发病,自幼 夜盲 ,弥漫性全层脉络膜毛细血管及RPE萎缩,最后脉络膜完全消失。
(一)发病原因 诱发脉络膜脱离的因素,以眼外伤最多。外伤可直接损伤脉络膜大血管、睫状动脉和涡状静脉等,都可引起脉络膜上腔出血。外伤如伴有大量脉络膜及 视网膜出血 ,提示伤情严重,预后甚差。其次为内眼手术,其中又以抗 青光眼 手术和 玻璃 体视网膜手术为多,术中、术后均可发生。 高眼压 状态下或晚期青光眼病人的眼外引流手术,术中或术后发生脉络膜脱离甚至出血是较...
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