谵语者，经云∶邪气盛则实，精气夺则虚，故实则谵语，虚则郑声。胃中实热，上乘于心，心为热冒，则神识 昏迷 ，妄有所见而言也，轻则睡中呢喃，重则不睡亦语。有谵语者，有独语者，有语言不休者，有言乱者，此数者，见其热之轻重也。大抵热入于胃，水涸粪燥，必发谵语，为实也。 有被火劫取汗而谵语者，有亡阳谵语者，有下利清谷，不渴，谵语者，此为虚也。或脉来沉实，洪数有力，大便
咳逆者，俗谓吃忒是也，才发声于咽喉则遽止，轧然连续数声，然而短促不长，古谓之哕，非也。哕与 干呕 无异，但其声浊恶而长，比之吃忒，大有径庭矣。若将吃忒紊为哕与咳逆，误人多矣。 若便实，脉本有力者，少与 承气汤 微利之。因当下失下，热气入胸干肺故耳。若便软，脉来 无力 ， 泻心汤 。因胃气而冲逆故耳。 脉微者，难也。
风温，尺寸俱浮，素伤于风，因时伤热，风与热搏，即为风温。其外证四肢不收，身热自汗，头疼 喘息 ，发渴 昏睡 ，或体重不仁。慎不可汗，汗之则谵语躁扰，目乱无睛光，病在少阴、厥阴二经， 葳蕤汤 、小 柴胡 选用。未醒者， 柴胡桂枝汤 。发汗复身灼热， 知母葛根汤 ；渴者， 栝蒌根汤 。 脉浮身重， 防己汤 。误汗风温， 防己 黄 汤也。
翕翕 发热 为表热，是风寒客于皮肤，怫郁于外，表热而里不热也。无汗，脉浮紧，宜发表；有汗，脉浮缓，宜解肌。蒸蒸发热者，为里热，是阳邪入陷于阴中，里热而表不热也。脉沉实而渴者，宜下之。若表热未罢，邪气传里，里未作实，则表里俱热，脉必弦数，宜和解。少阴脉沉，反发热者，是未离于表也， 麻黄附子细辛汤 。如发热烦渴， 小便 赤，脉浮大者，此为表里俱见， 五苓散 利之
哕即 干呕 之甚者，非比干呕，则有声浊恶而长，皆有声而无物也。盖因胃气本虚，因汗下太过，或恣饮冷水，水寒相搏，虚逆而成也。又有热气拥郁，上下不得通而哕者，轻则和解疏利，重则 温散 。哕而 腹满 ，大便不利，先用 半夏生姜汤 ，次用小承气； 小便 不利者， 猪苓汤 。哕不止者， 干姜 橘皮汤 。温病有热，暴饮冷水作哕， 茅根干葛汤 。哕家，若不尿而哕者，则病笃
恶寒 者，乃寒邪客于荣卫，则洒淅恶寒。维一切属表，尚在腑，阴阳所分。若 发热 恶寒，兼之头疼脊强，脉浮紧者，邪入太阳，表证也，宜汗之，照时令用药。若无热恶寒，体倦，脉沉迟 无力 者，寒邪入足少阴，里证也，宜温之， 四逆汤 。经云∶发热恶寒，发于阳。无热恶寒，发于阴。或有下证悉具而微恶寒者，大 柴胡 下之。其少阴病，恶寒而蜷，手足厥冷，烦躁，脉不至者，死也。
四逆者，手足厥冷不温，谓之四逆。邪在表，则手足热。邪在半表里，则手足温。至于邪传少阴，则手足冷逆也。然自热而致温，由温而致厥，乃传经之邪，轻则 四逆散 ，重则 承气汤 下之。若初起得病便厥者，轻则 理中汤 ，重则 四逆汤 温之。此为阴经受邪，乃阳不足而阴有余也。若或 恶寒 厥逆，蜷卧烦躁，吐利而脉不至者，皆恶候也。
发黄者，湿热交并，民多病瘅者，单阳而无阴也。太阴脾土，湿热所蒸，色见于外，必发黄。 湿气胜，则如 熏黄 而晦。热气胜，则如橘黄而明。 伤寒 发黄，热势已极，且与蓄血大抵相类。但 小便 不利，大便实者，为发黄，轻则 五苓散 ，重则 茵陈汤 。小便不利，大便黑者，为蓄血，轻则 犀角地黄汤 ，重则 桃仁承气汤 。湿家为病，一身尽痛， 发热 ，身如熏黄，小便不利者，
腹痛 者，缘邪气与正气相搏，则为腹痛。如阳邪传里而痛者，其痛不常，当以辛温之剂和之， 小建中汤 。阴寒在内而腹痛者，则痛无休时，尝欲作利也，以热剂温之， 附子理中汤 。有燥屎宿食而痛者，则烦而不大便， 腹满 而硬痛也，大承气下之。少阴下利清谷，脉欲绝，腹痛者， 通脉四逆汤 ；兼 小便 不利者， 真武汤 。实痛而关脉实者， 桂枝 大黄汤 。经云诸痛为实，则痛随
郑声者，如郑卫之音，谓不正也。盖汗下后，若病久本音失而正气虚，则语散不知高下，乃精气夺之候。其脉微细，大 小便 自利， 小柴胡汤 也。
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