西医治疗 1.外科治疗 胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为,当 动脉瘤 直径达6~7cm以上者,有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者,常有较高的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。 胸 主动脉瘤 的手术,通常是切除动脉瘤并用适当...
主动脉是体内最大的动脉,接纳左心室射出的所有血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左心室至下腹部(骨盆处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、出血,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏泵出的血液,通过主动脉到达...
【治疗措施】 升主动脉动脉瘤病例,多数在呈现主动脉瓣关闭不全的症状或体征后,就医检查而明确诊断。主动脉瓣关闭不全往往随着 动脉瘤 的增大而逐渐加重。因此,诊断明确后,应尽早施行外科手术治疗。不伴有 主动脉瓣关闭不全 的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管或...
治疗 腹主动脉瘤的治疗方法主要为手术治疗。自1951年DuBost首次成功地施行腹 主动脉瘤 切除、人造血管移植术后,经不断改良,这一术式已在世界范围内被广泛接受。虽然腹主 动脉瘤 的手术死亡率自20世纪70年代后已降至很低,但这并不意味所有的腹主动脉瘤患者都需立即行手术治疗。只有当瘤体破裂的风险大于手术风险时,手术才是正确的选择。 1.手术适应证 (1)腹...
腹腔干动脉瘤 (celiac axis aneurysm)是指发生在 腹腔干 动脉远端的 动脉瘤 。占全身所有 内脏 动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例,上海中山 医院 成功治疗9例。多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。 腹腔干动脉瘤的病因 (一)发病原因 引起 腹腔干动脉瘤 的常见原因为伴有 动脉硬化 的中膜 变性 ,其次为 创伤 ...
主动脉是体内最大的动脉,接纳左心室射出的所有血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左心室至下腹部(骨盆处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、出血,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏泵出的血液,通过主动脉到达...
目前多采用开颅直接处理 动脉瘤 的手术方法。用特制的动脉瘤夹,夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅性。如动脉瘤基底过大或呈梭形,无法夹闭,其侧支循环良好者,可将载瘤动脉结扎,行动脉瘤孤立术,或只采用肌片,生物胶加固动脉瘤壁的方法。尚可采用动脉内栓塞治疗,自动脉内插管至动脉瘤开口处,将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞,以达到治疗目的。
应尽早手术,以防破裂或栓塞,手术方法: ① 动脉瘤 切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行matas试验,手术采用低温麻醉,尽量缩短阻 断血流 时间,或用暂时性内、外转流,以维持脑组织的血液灌注。②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除...
治疗: 颅内动脉瘤 应手术治疗。采取保守治疗约70%病人会死于 动脉瘤 再出血。显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2%以下。 1.手术时机选择 病情一、二级病人,应尽早造影,争取在一周内手术。病情属三级及三级以上,提示出血严重,可能有 脑血管痉挛 和 脑积水 ,此时手术危险性较大,待数日病情好转后再进行手术。 2.手术方法 开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法,应...
主动脉是体内最大的动脉,接纳左心室射出的所有血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左心室至下腹部(骨盆处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、出血,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏泵出的血液,通过主动脉到达...
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