...(一)发病原因 膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧,在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上食管憩室系获得性,但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管憩室病人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞,使食管腔内压力增加...
...90%以上。 4.外科手术治疗 多次内科治疗无效;食管迂曲、扩张;扩张器不能通过;不能除外合并食管癌;不能耐受扩张术者;可进行外科手术治疗。手术方法包括缩窄扩大的食管腔;缩短屈曲延长的食管;扩张LES区,食管胃部分切除或转流术;贲门成形术及...
...施行延至贲门的食管肌层切开术。 (3)手术步骤: ①切口:左胸后外侧切口,经第8肋床或第8肋间进胸。这种切口在需要手术处理合并的其他食管或膈肌疾病时,显露较为满意。可以游离、旋转食管下段,切除憩室亦很方便。 ②切断下肺韧带,将肺向前上方牵拉。...
...食管贲门失弛缓症是最常见的食管运动障碍性疾病。其病因不明,一般认为是由食管神经肌肉功能障碍所致。发病年龄以20~60岁为较多,男性略多于女性。本病是以吞咽时食管运动障碍,蠕动收缩减弱和食管下段括约肌、胃贲门不能正常地松弛而发生痉挛为特征。...
...小儿贲门弛缓不能,小儿贲门痉挛 贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病,其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛障碍,平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩,从而导致食管功能性梗阻。最初认识本症是在...
...Barrett食管等并发症的发生。在慢性病人,维持症状的控制。 非手术治疗的原则是:①减少胃食管反流;②减低反流物的酸度;③增强食管的清除能力;④保护食管黏膜。 (1)改变生活方式:GERD病人改变生活方式和用药同等重要,轻症和间歇发作症状的病人...
...一起检查,利于观察食管黏膜及舒张度的改变、食管癌形态及合并的溃疡。在贲门癌中显示食管、贲门端的舒张度,胃底是否有软组织肿块。在X线透视下用呃气检查,令病人在钡造影时自己呃气,使钡与气体在管腔内混合达到双重造影的目的。 (1)常规钡餐检查:食管...
...(一)发病原因 食管憩室的病因与发病机制尚未完全清楚。咽食管憩室系咽食管联结区的黏膜和黏膜下层在环状软骨近侧的咽后壁肌肉缺陷处膨出而成,又称为Zenker's憩室,也叫咽囊(pharyngeal pouch)。上食管括约肌(UES)是由环...
...避免过量饮酒。尽早设法缓解呕吐和咳嗽。...
...(一)发病原因 1.胃食管反流(GER)和反流食管炎(RE)是食管源性胸痛的最常见的病因。 2.食管动力障碍 包括食管体部高幅蠕动性收缩、“胡桃钳”食管、弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓、高压型食管下括约肌以及一些非特异性食管运动异常等。 (二...
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