脑梗死 是由于血管阻塞引起局部血供中断所致。大动脉，如颈内动脉、椎动脉之间存在脑底动脉环，故其中一支阻塞时一般不致引起梗死。中等大动脉，如大脑前动脉、大脑中动脉等，其终末支之间仅有部分吻合，血管管腔阻塞可导致梗死，但梗死区小于该血管供应区。小动脉，如豆纹动脉、皮质穿支则少有吻合支，一旦发生阻塞，则梗死的范围和血管供应区基本一致。 引起脑梗死的血管阻塞，可以是...
...却未发生脑血管病，而一些不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病，说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等。 无症状 脑梗死 与脑梗死的危险因素大致相同，如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、房颤、TIA、 颈动脉狭窄 、吸烟等。 冠心病 、 心肌梗死 患者无症状性脑梗死发生率较高，各地报道不一。Tanaka等报道92例冠心病，脑CT...
(一)发病原因 与 多发脑梗死性痴呆 (MID)一样，脑卒中是单发脑梗死性痴呆最常见的病因。 (二)发病机制 重要功能部位的 脑梗死 引起 痴呆 ，梗死体积可能只有数毫升，多在大脑后动脉供血区，包括丘脑和 海马 等。一般认为，优势半球丘脑、角回、额叶深部梗死易引起痴呆，脑梗死痴呆也与 脑萎 缩的程度、脑室周围白质病变的体积有关。 血管病变并非痴呆的惟一病因，...
腔隙性脑梗死 是老年人最常见的脑血管疾病，占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60～69岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12h至3天达到高峰。约20%的患者病前有缺暂性 脑缺血 发作表现。 腔隙性 脑梗死 发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一。除Fisher报道的21种...
脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死，在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶的体积达50～60ml以上，可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁，出现局灶性 定位体征 和痴呆。痴呆与 病灶 部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。
主要与 短暂性脑缺血发作 、 多发性硬化 、 腔隙性脑梗死 、 抑郁症 、脑肿瘤等鉴别。 1.短暂性 脑缺血 发作 与无症状 脑梗死 不同，即有短暂性神经系统 定位体征 ，脑CT扫描或脑MRI检查没有 病灶 。短暂性脑缺血发作是指伴有 局灶症状 的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、 瘫痪 或 感觉障碍 为特点，发病突然，症状和体征持续几分钟至几小...
出血性脑梗死在CT表现上也有出血 病灶 ，应与原发性 脑出血 、 脑瘤 性出血等鉴别，有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1.原发性脑出血 自从CT问世以来，脑出血临床诊断已不难。 临床上主要依据： (1)体力活动或情绪激动时突然发病。 (2)起病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及 颅内压增高 的症状，可有 头痛 、 恶心 呕吐 。 (3)有神经系...
多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia，MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出，是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型，占39.4%。由于反复发生卒中，双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。
临床常用于 脑梗死 的有天欣泰血栓心脉宁片，复方 丹参 滴丸， 灯盏花 注射液，七叶皂苷钠，东菱克栓酶等等好多种，大部分都是处方药，需要在医生的指导下使用。 另外可以做做高压氧治疗，对促进神经细胞功能恢复有确定的效果。 脑梗死急性期治疗关键是重视超早期(在6小时内)和急性期的处理。同时还应注意以下几点： 1、控制颅内压，降低 脑水肿 ，防止 脑疝 形成，促进...
(一)治疗 1.一般治疗原则 (1)轻型出血性脑梗死：无需特殊治疗，以 脱水 降颅内压、调节和控制血压、血糖，清除自由基，维持水与电解质平衡，防治并发症为主。 (2)重型出血性 脑梗死 或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死，应按 脑出血 治疗，应使患者保持安静，积极脱水。降低颅内压，减轻 脑水肿 ，防止 脑疝 ，调整血压，防治并发症等综合治疗。 (3)脑血肿...
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