血性腹水病因以恶性肿瘤占首位,尤其为消化系统肿瘤,临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以 原发性肝癌 或 肝硬化 恶变, 胃癌 多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起,癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血,肝 硬化 合并肝癌产生血性 腹水 或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌 结节 破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂,或肝血管内有癌栓阻塞...
1.腹部胀大如鼓, 腹水 可随体位变化而移动,平卧位时,腹部两侧叩诊浊音,侧卧位时,侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查,可见腹腔内有积液。 2.根据伴随症等进行诊断思考,如: (1)伴腹壁青筋暴露明显,肢体 消瘦 者,为鼓胀。 (2)腹腔内触及包块明显者,为腹腔内瘾积所致。 (3)有血吸虫疫水接触史,经常 腹痛 腹泻 ,多为益虫病所致。 (4)有痨病病史,...
腹水 可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及 肝肾综合征 并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水,顽固性腹水又可分为 利尿 剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水,前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗...
健康妇女在月经期一般无特殊症状。少数妇女在月经来潮时稍有些轻微不舒服的感觉,如精神 抑郁 、 易激动 、浑身 疲乏 等(这不一定是病态的表现),它可以随着月经结束后,自然消失。但如果月经期有下面明显症状时,即属于病态。 1.月经期 乳腺囊性增生 此病多发于青年女子。常在月经前或月经期出现一侧或双侧 乳房胀痛 ,将的用手还可模到大小不一的硬块。其病因多与卵巢功...
肝硬化 出现 腹水 多与 肝功能受损 程度有关,肝功能愈差,腹水越难消退,故腹水常随病人肝功能恶化而发展。
由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现 腹水 。 低蛋白血症 、钠和 水潴留 、抗 利尿 激素与醛固酮等灭活功能降低、 门静脉高压 、肝静脉阻塞、 腹膜炎 症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。
血性腹水以恶性肿瘤为主,尤其为消化系统肿瘤,中老年人多发,病程均较短。非肿瘤性血性 腹水 病因呈多样化,散发。临床上遇到血性腹水病人,除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无 创伤 性检查B超、CT、MRI之外,可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。
其临床表现为: ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽 水肿 有所减轻,但仍有明显 腹水 ; ②出现肾功能不全,血浆肌醉>2.4mg%,肌醉清除率<50%。
□ 伏新顺 青海省中医院 中医认为,肝硬化腹水属“鼓胀”范畴。《灵枢·水胀》曰:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与腹胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”鼓胀多因情志抑郁、饮食不节、嗜酒过多等原因导致肝失疏泄、脾气受损、水湿不运、气滞血瘀,久而久之,造成肝脾血瘀、水裹气结的鼓胀。治疗当以疏肝健脾、利水消胀、软坚活血为基本疗法。 笔者临床自拟消鼓除胀汤:生 ...
询问患者有关病史,可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查,可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺,抽取 腹水 作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与 卵巢囊肿 相鉴别。
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