1-1 胸骨正中切口 1-2 胸骨正中纵行锯开 1-3 切开、固定心包，显露心脏 1-4 建立体外循环，阻断升主动脉 图1 体外循环的建立 [术前准备] 1.消除一切感染病灶。 2.纠正 营养不良 、 贫血 以及肝、肾和其他脏器功能障碍。 3.纠正 心力衰竭 ，或使病人处于可能的最佳状态。 4.术前48小时停用毛 地黄 类药及利尿药。 5.术前1周用普通饮食...
侧支循环的建立与 上腔静脉 阻塞的部位有关。 静脉侧支循环建立的原因 上腔静脉 受阻的原因有如下几种： 血栓形成 、 纤维化 、外部压迫、 肿瘤 侵犯等，有良性 疾病 和恶性疾病之分。 恶性肿瘤 所致上腔静脉受压 综合征 常在肿瘤压迫 浸润 等因素的基础上发生。可以看出，上腔静脉受压综合征最常见的病因是 肺癌 ，尤其是 小细胞 肺癌，其次是 淋巴瘤 ，而其他...
脐带血循环障碍 是 胎儿窘迫 的临床病因之一。胎儿窘迫是指 胎儿 在子宫内因急性或慢性 缺氧 危及其健康和生命的 综合症 状。 脐带血循环障碍的原因 1. 胎儿 急性缺氧系母胎间血氧运输及交换障碍或 脐带血循环障碍 ：① 前置胎盘 、 胎盘早剥 ;② 脐带异常 ，如 脐带绕颈 、 脐带 真结;③孕妇 休克 ;④ 缩宫素 使用不当造成过强及不协调宫缩;⑤孕妇应...
...心肌梗死病人,这些病人用常规检测法不能明确诊断。他们的研究证明MCE能确定或排除冠心病。 Senior 医师和同事的研究纳入158例可疑急性冠脉综合征病人,所有病人均无确定的心电图诊断,且肌钙蛋白为阴性。 结果显示,在平均随访8个月后,研究者发现有27例病人MCE结果异常,与其他病人相比,前者更可能发生心性死亡、心梗和血管成形术(59%对7%);在MCE结果...
德国乌尔姆大学Merkle等应用稳态自由进动序列(SSFP)技术首过灌注磁共振成像(MRI),以及冠脉造影对228例患者进行检查。结果显示,该项MRI技术检测冠状动脉狭窄>50%的敏感性、特异性和准确性分别为93.0%、85.7%和91.2%。检测冠状动脉狭窄>70%的敏感性、特异性和准确性分别为96.1%、72.0%和88.2%。536例冠状动脉无延迟增强...
一位曾患陈旧性下壁心肌梗塞的患者 ,安放冠脉支架后 2年出现明显的胸闷、胸痛、气短症状。在河北医科大学第一医院心脏中心 ,经刘坤申教授领导的治疗组采取中西医结合的方法进行治疗 ,患者没花多少钱 ,仅住院治疗两周 ,其冠脉供血症状就明显好转 ,胸闷、胸痛、气短症状基本消失 ,出院至今已有 3个月未复发 ,充分显示出中西医结合在治疗冠脉支架后再狭窄方面的独特优势...
...(Agatston评分低于600)进行了造影剂增强螺旋CT检查,1~14天后,再施行常规冠状动脉造影。 结果显示,187例患者共有1629处冠脉节段直径超过2 mm,常规冠状动脉造影表明,其中59例(32%)患者的89处(5.5%)节段狭窄超过50%(管腔直径)。在所有1629处节段中,螺旋CT能对其中71%进行评价,如果将所有无法评价节段定为狭窄节段,螺旋...
发表在最新一期循环杂志上的一项研究表明，所有的抗增殖药物不会全部表现出同一类药物对预防再狭窄的效果。 荷兰鹿特丹Erasmus医学中心的Patrick W. Serruys博士指出，药物涂层支架（DES）释放的雷帕霉素或紫杉醇能够明显减少再狭窄的发生。 放射菌素D是一种抗增殖药物，在临床前期研究中能有效减少平滑肌细胞增殖，用于临床评估。为此，包括荷兰、澳大利...
日前，浙江省台州市中心医院、上海市南汇光明中医院、青海省心血管病医院、上海中医药大学四家单位的科研人员，采用冠脉结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型，依活血祛瘀、通阳散结、回阳益气、益气养阴不同治法选择经典复方失笑散、 薤白 白酒汤组比较，SOD含量升高有显著性差异，MDA含量下降则无显著性差异。与模型组比较，各治疗组均能降低血栓素（TXB2）水平，但失笑散组最为...
以冠脉内支架置入术为基础的冠心病介入治疗技术（PCI）目前已成为冠心病血运重建治疗的重要手段。据统计，2001年全世界范围内开展的各种PCI治疗约260万例。我国2000年完成1.2万例，2001年完成1.6万例，每年都在以30%~40%的速度增长。尽管数量与国外相差甚远，但发展十分迅速。但是，术后再狭窄（RS）问题一直困扰着冠心病介入治疗的发展。对此，世界...
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