... 烦躁不安 ， 口唇苍白 或 发绀 ，大汗淋漓， 乏力 ， 心率增快 ， 咳嗽 、喘鸣等可能由于 心绞痛 和 心力衰竭 而产生的症状。左、右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例，则可延迟到20岁左右呈现心绞痛和慢性 充血性心力衰竭 的症状，这些病例心前区常可听到连续性杂音， 二尖瓣关闭不全 也较严重。 二、体格检查 生长发育较差，瘦小，体重不增，呼吸增快，心浊...
(一)治疗 冠状动脉瘘一经确诊均应手术治疗。随着年龄增长，病人出现并发症较多，例如 充血性心力衰竭 、 细菌性心内膜炎 ， 心肌梗死 或瘘管破裂，剧烈运动中不明原因的 猝死 等，故应在儿童期手术治疗。本病合并其他 先天性心脏病 可同期手术治疗。 1.手术适应证 肯定的手术适应证是有 充血 性心血衰竭或 心绞痛 者。对无症状的婴幼儿患者，可延缓手术，或分流量较...
鉴别 冠状动脉瘘产生的连续性杂音与 动脉导管未闭 ，主、肺动脉隔缺损，主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂，高位 心室间隔缺损 伴 主动脉瓣关闭不全 ，胸壁或 肺动静脉瘘 等相近似，易于混淆。 对于杂音出现的时间、部位、响度、性质、传导方向以及临床症状欠典型的病例，在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性。心导管检查、超声心动图、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可以明确诊断。
冠状 动脉粥样硬化 造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生 心肌梗死 。 一、冠状动脉完全闭塞 病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内 血栓形成 或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。 二、心排血量骤降 休克 、 脱水 、出血、严重的 心律失常 或外科手术等引起心排出量骤降，冠状动脉灌流量严重不足。 三、心肌需氧...
此病在小儿发病时多表现为 充血性心力衰竭 ，需与 心内膜弹力纤维增生 症相鉴别，同时还要与原发性 扩张型心肌病 、 冠状动脉瘤 、 川崎病 、心前区连续性杂音等鉴别。 一、心内膜弹力纤维增生症 心内膜弹力纤维增生症(endocardialfibroelastosis;EFE)又名心内膜 硬化 症，其病因尚未明了。为小儿原发性 心肌病 中较为常见的一种，又称原...
鉴别 此病在小儿发病时多表现为 充血性心力衰竭 ，需与 心内膜弹力纤维增生 症相鉴别，同时还要与原发性 扩张型心肌病 、 冠状动脉瘤 、 川崎病 、心前区连续性杂音等鉴别。 一、心内膜弹力纤维增生症 心内膜弹力纤维增生症（endocardial fibroelastosis;EFE）又名心内膜 硬化 症，其病因尚未明了。为小儿原发性 心肌病 中较为常见的一种...
引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、 紧张 、 焦虑 、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2...
...流量大于1.5时，常出现 乏力 、 心悸 、劳力性 气短 ，甚至 水肿 、 咯血 和阵 发性 呼吸困难 等不同程度的 心力衰竭 的表现。“ 冠状动脉窃血现象 ”即导致缺血性 心绞痛 ，发生率为6.7%～18.4%，但很少发生 心肌梗死 。 2.体征 在心前区可听到2～3级的连续性杂音，有时可伴有局部的 震颤 。杂音的影响部位与动脉瘘进入心腔的部位有关，一般右...
(一)发病原因 此畸形的发病机制尚不清楚，很可能由于左或右冠状动脉丛与不相应的主动脉窦连接所致。左侧冠状动脉丛与右主动脉窦芽连接产生左冠状动脉异常起源于主动脉右窦;右侧冠状动脉丛与左主动脉窦芽连接则形成右冠状动脉起源主动脉左窦。 (二)发病机制 1.病理解剖 Ogden等发现冠状动脉异常起源于主动脉在整个冠状动脉畸形中占1/3，其中大多数为良性，病人可存活到...
冠心病多发生于40岁以上的中老年人，因此，人们往往产生一种表象认识，好象人们40岁以后才开始发生 动脉粥样硬化 ，预防心脑血管病的发生。
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