1. 脂肪瘤 局部脂肪组织变性,纤维织炎等病变。因不压迫腰神经后支,病人无腰腿疼症状,触压肿块无下肢或臀部放射性酸胀疼痛。但极少数继发无菌性炎症累及腰神经后支可产生相应症状,鉴别较难,术中可发现无疝孔存在。 2. 腰椎间盘突出 、椎管狭窄、腰椎滑脱等 根据直腿抬高试验,有无感觉功能及腱反射障碍。CT、X线可以鉴别。另外骶髂筋膜疝可发现腰骶部 结节 性肿物。
肌肉之肌腱部份,附于骨节者为“筋”,包于肌腱外的叫筋膜。筋和筋膜的生理功能是由肝主持的,并由肝血供给养料,故有“肝主筋”之说。
(一)发病原因 骶髂关节外上方的骶髂筋膜存在着固有孔隙,是发生本病的病理基础。在剧烈运动时,深部脂肪组织压力增高是导致本病的诱因。 (二)发病机制 骶髂关节上方的骶髂筋膜比较薄弱,由腰1~3神经后成组支的臀上皮神经及伴行的血管束在穿过骶髂关节外上方的骶髂筋膜时形成固有孔隙,且局部又有比较丰富的脂肪组织,尤其 肥胖 女性,当剧烈的弯腰活动或臀大肌猛烈收缩时,深...
筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。 1.症状 疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛,肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前,疼痛持续加重而不缓解。由于该肌肉损伤肿胀,主动活动发生障碍。 2.体征 肿胀、压痛及肌肉被动牵...
由脂肪组织和疏松结缔组织构成。脐平面以下,浅筋膜可分为两层。浅层为脂肪层,叫做Comper氏筋膜,由脂肪组织构成,厚度因人的胖瘦而异,向下与股部浅筋膜相延续;深层为膜性层,由疏松结缔组织构成,叫做Scarpa氏筋膜,在中线处与腹白线相愈着,向下在腹股沟韧带下方约一横指处附着于股部的阔筋膜而形成盲囊,但向内下方经耻骨联合和耻骨 结节 间续于会阴浅筋膜(Coll...
臂和 前臂 前面的 皮肤 较薄,移动性大, 浅筋膜 薄而松弛,内含两条重要的 浅静脉 和多条皮 神经 。 1.浅静脉 (一) 头静脉 cephalic vein起自 手背静脉网 的桡侧,在 桡腕关节 近侧转到前臂前面,沿前臂桡侧上行,经 肘窝 前面,再沿 肱二头肌 外侧上行,行经 三角肌 胸大肌 间沟 ,穿 锁胸筋膜 汇入 腋静脉 或 锁骨下静脉 。在肘窝中...
盆壁pelvic wall 由 小骨盆 、附着在 骨盆 内面的肌及其 筋膜 所组成。其中小骨盆在上册第三章已叙述。 盆腔 的底为 盆膈 。 1.骨盆肌 骨盆肌为附着于盆壁内面的肌(图9-1),有 闭孔内肌 和 梨状肌 。闭孔内肌obturator internus位于盆腔侧壁,起自 闭孔膜 内面及其邻近骨面,经从骨小孔出盆腔,止于 股骨 转子窝。它的前上缘及...
肛门周围的皮肤形成放射状皱襞,富含汗腺和皮下脂腺。浅筋膜内脂肪较多,尤其是在坐骨直肠窝内填充有大量脂肪。深筋膜贴在肛提肌和尾骨肌的下面,称为盆膈下筋膜,参与盆膈的组成。
(一)发病原因 凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小,致其内容物体积相对增加者,均可发生筋膜间隙综合征。常见的原因有: 1.肢体的 挤压伤 肢体受重物砸伤、挤压伤或重物较长时间压迫,例如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上, 醉酒 、CO中毒等 昏迷 病人肢体压于自己的躯干或肢体之下,受压组织缺血,于压力除去后,血液再灌流,使受伤组织主要是...
手术 伤口感染 等 蜂窝织炎 常可导致 菌血症 ,最严重的为 坏死性筋膜炎 ,为皮下深部筋膜及脂肪进行性 坏死 性感染,过程 感染 多起始于 创伤 (不显眼的 外伤 )或手术局部出现 红肿 热痛 很快向外扩展。24~48h病变处颜色由红变紫,继而变蓝形成含有黄色液体的 水疱 和 大疱 。在第4~5病日时紫色区开始坏死,7~10天时边界清楚坏死的 皮肤脱落 ,...
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