...，以增加动脉血PCO2，可以推动呼吸中枢，导入正常呼吸。 4.胸、腹部手术后 咳痰 时，因怕痛不敢深吸气，致使呼气长于吸气，从而发生呼吸性碱中毒时，亦可采用纸袋再呼吸法，或采取暂时强迫闭气的方法(以手指捏鼻、闭口8～10s)可将呼吸导入正常。 5.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++](缓注10% 葡萄 糖酸钙10ml)。 (二)预后 目前暂无相...
(一)发病原因 1、精神性 过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有 头晕 、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2、代谢性过程异常 甲状腺机能亢进 及 发热 等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关。此时...
视病因不同而异。缺氧引起者有 紫绀 、 休克 等及原发病表现。药物引起者常有服药物或醇类等病史与各种中毒表现。由系统性疾病引起者，除原发病症状外，以酸中毒为主。起病较急，有深大呼吸， 神志模糊 ， 嗜睡 、 木僵 、 昏迷 等症群。有时伴 恶心 、 呕吐 、 腹痛 。但无紫绀、休克征象。
对于原发性遗传性原因所致的Ⅰ型RTA，尚无有效预防措施。而继发性疾病的预防应从治疗基础疾病入手，控制其发展致 肾小管性酸中毒 。对已病患者要积极治疗，防止病情进展，争取预后良好。
(一)发病原因 呼吸性酸中毒的原发因素为CO2 积聚 ，动脉血中PCO2升高，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母变大，从而引起血液pH值下降。 1.肺泡与外界空气间通气不良 (1) 呼吸道阻塞 ：如喉 水肿 、喉痉挛、 白喉 、异物阻塞、淋巴结或肿瘤压迫气管、溺水、羊水阻塞及麻醉期间通气不足或呼吸机管理不善等，均可引起急性呼吸性酸中毒。 (2)呼吸中枢受...
远端肾小管性酸中毒有时可与 尿毒症 酸中毒相混淆，但尿毒症的 代谢性酸中毒 有 氮质血症 和血磷增高，鉴别不难。 由于遗传性特发性高钙尿症所致的 肾钙化 症，可引起远端 肾小管性酸中毒 ，亦需与原发性者鉴别。此时的结石可为磷酸钙结石，但无 低钾血症 和代谢性酸中毒。不完全性RTA，最易和特发性 高钙血症 分不清，此时，可作氯化铵负荷试验。其他疾病引起的继发性...
...因此采用双胍类等药物前必须查明心肝肾功能。二甲双胍发生本病的机会较苯乙双胍（降糖灵）明显为少。 2、凡 休克 、缺O2、肝肾功能衰竭时如有酸中毒，必须警惕本病的可能性而进行努力防治。 对于A型组治疗应针对原发病和休克，纠正缺O2为主。对于B型组治疗措施如下： 1、停用诱发本病的药物，如苯乙双胍、各种醇类、扑热息痛等。 2、纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱。经确...
按发病机理可分为两大类： 1、A型 由于缺O2引起，见于多种 休克 （心源性、内毒素性、低血容量性）、 贫血 、心衰、 窒息 、CO中毒等。 2、B型 又分三型： B1型 由于系统性疾病引起者，见于 糖尿病 、恶性肿瘤（ 白血病 等）、肝病（急性病毒性或 药物中毒 性 肝炎 伴功能衰竭）、严重感染（ 败血症 等）、 尿毒症 、 惊厥 、胰腺炎及胃肠病等。 B...
...产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。正常人空腹静脉血（休息状态下）中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10:1，一般＜15∶1，平时处于平衡状态；当乳酸浓度超过2mmol/L（有些认为＞5mmol/L），HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸＞10而可除外其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)，亦称经典型RTA(DRTA，ⅠType RTA)，是由于远端肾小管泌氢障碍，尿NH4 及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性 代谢性酸中毒 、 低钾血症 、 低钙血症 、 低钠血症 、尿液不能酸化(尿pH>6)等[ 肾小管性酸中毒 (RTA)是一个综合征，临床上较常见...
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