随着人们大量使用抗菌药物，细菌的耐药率也不断上升。葡萄球菌是临床常见的致病菌，也是主要的医院感染菌之一，其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是最常见的致病葡萄球菌。现在，临床分离的金黄色葡萄球菌90％对青霉素耐药；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的分离率也很高。笔者通过对耐药葡萄球菌的耐药性、耐药机制及抗菌药物的应用对策进行综述，为临床同行合理使用...
抗菌药物的作用机制，现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式（图37-2）简介如下： 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图
...年人、 糖尿病 人和原已有慢性肾病尤其存在 慢性肾功能不全 者，尽可能避免和慎重使用该类药物。尽管老年人使用氨基糖苷类抗生素出现肾毒性是常见的，但如疗程不超过1周，能有效地减少肾毒性。 4.联合用药问题，应禁止与其他肾毒性药物合用，如第一代或第二代头孢菌素类和其他肾毒性药物如非甾体类消炎药等。 5.用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒...
主要用于革兰氏阴性细菌感染的抗菌素 分类 分类“主要用于革兰氏阴性细菌感染的抗菌素”的页面 此分类包含下列15个页面，共有15个页面。 多 多粘菌素B 大 大观霉素 奈 奈替米星 巴 巴龙霉素 庆 庆大霉素 异 异帕米星 新 新霉素 替 替卡西林 核 核糖霉素 硫 硫酸卡那霉素 硫 续 硫酸奈替米星 硫酸妥布霉素 硫酸链霉素 硫酸阿司米星 阿 阿米卡星
□黎春辉 今年6月，我们医院临床药学室抽查了普外科5月份住院病历39份，并对这些病历中存在的抗菌药物不合理使用现象进行了分析。旨在及时纠正临床不合理用药现象，杜绝医生乱用药、滥用抗菌药物，同时减轻患者经济负担，提高临床疗效，促进药物的合理使用。 无适应证用药 病案一，患者女，45岁，右肾盂旁囊肿。医嘱：阿洛西林联用奥硝唑治疗。 用药分析：患者右肾内肾门区囊肿...
感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下尿路插管, 脓肿 切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和心内导管、导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的 菌血症 。典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的，虽然这种菌血症可能不影响健康人，但对免疫受损并伴有重病的患者、化疗后的病人以及严重 营养不良 者，则可产生严重后果。感染的初发部位通常在肺部、...
由于念珠菌是共栖菌,所以从痰,口腔,阴道,尿,粪便或皮肤培养出念珠菌并不一定表明已发生进行性侵袭性 念珠菌感染 .诊断必须具有特征性的临床病变,受侵组织的组织病理学证据,或排除其他病因.血, 脑脊液 ,心包或 心包积液 ,或活检组织标本的阳性培养是决定采取全身性治疗必须的确诊依据.组织标本内有典型的由酵母菌,假菌丝和/或菌丝所致的组织病理学征象也具有诊断价值...
...，并出现原因不明的 急性肾功能衰竭 ，就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降、 贫血 等；根据有关文献综合分析得出 药物过敏 性间质性肾炎的临床诊断依据通常为： ①有过敏药物使用史； ② 全身过敏反应 表现，常呈 药疹 、药物热及外周血 嗜酸...
甲氧苄啶（trimethoprim,TMP）又名磺胺增效剂，抗菌谱和磺胺药相似，但抗菌作用较强，对多种革兰阳性和阴性细菌有效。最低抑菌浓度常低于10mg/L。单用易引起细菌耐药性。 TMP的抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。因此，它与磺胺药合用，可使细菌的叶酸代谢遭到双重阻断，增强磺胺药的抗菌作用达数倍至数...
...性肾炎 的处理 （1）停用有关抗生素：轻症病例停用致敏药物后，AIN即能自发缓解。若需使用抗生素则应选择与这类药物无交叉反应的药物。 （2）应用肾上腺皮质激素：激素治疗常获得 利尿 、肾功能改善及血肌酐下降至正常之疗效。一般用药剂量为，泼尼松30～60mg/d，用药1个月左右，剂量不宜过大，疗程不宜过长。有个别报道用大剂量甲泼尼龙冲击治疗后急性肾衰缓解。由于...
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