先天性肠闭锁 与 肠狭窄 以 呕吐 为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有 胆汁 ,少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位 肠闭锁 或狭窄一般无 腹胀 ,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起 脱水 、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片,高位...
新生儿生后开始持续性 呕吐 ,无正常胎粪排出或有进行性 腹胀 ,即应怀疑有 肠闭锁 的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断...
本病是先天性疾病,无有效预防措施,要强调注意产前检查。
...常性的,则多属病理性。 本病呕吐的特点是卧位加重,立位减轻或消失。持续大量呕吐造成液体及热量摄入不足,患儿 消瘦 和发育不良。在继发 反流性食管炎 时,食管内膜糜烂、 溃疡 ,呕吐物中可带血,有 黑便 或柏油样便。患儿在吃奶时哭闹可能是由于反流性食管炎引起的吞咽疼痛所致。 由于婴幼儿睡眠平卧体位下不能靠重力排空胃内容,加之熟睡时食管上括约肌压力减低,故常发生...
...扩张术。开始1~2次/d,1周后改为隔天1次,持续3~4周,再继续用 橄榄 头形探条扩张数次即可获得良好疗效。也有人主张手术治疗,经右胸暴露食管,纵行切开食管壁,将造成梗阻的蹼或膜形结构切除,但其疗效不佳。如术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构,可将此段食管切除,然后作食管端端吻合。 不同类型的狭窄可采用不同的治疗方法。肌层肥厚型和气管迷入型视病变长度采用不...
(一)发病原因 先天短食管是在胚胎发育过程中发生障碍,形成短食管,其机制目前尚不清楚。在胚胎第5~6周继气管分离之后,管状食管已形成,随着胸腔的发育,食管也迅速拉长,胃随之下移,当移居膈下之后即被以后形成的横膈固定于膈下腹腔内。如这一过程发生障碍,胃体未能全部达到膈下,贲门部及部分胃体被固定于胸腔,食管长度短,形成先天性短食管和胸胃畸形。 (二)发病机制 病...
结肠闭锁 病史中母亲怀孕时可有 羊水过多 。新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀、 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,并有 脱水 。也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性 肠梗阻 。有进行性 腹胀 ,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发 吸入性肺炎 。 结 肠狭窄 症状与狭窄程度有关,重度狭窄表现和闭锁相同,轻度狭窄的症状缓和,病...
肠闭锁 的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%。低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。
先天性胆道闭锁 (congenital biliary atresia)是新生儿时期梗阻性 黄疸 的主要病因之一。并非少见,发病率在日本和我国较欧美高,病因尚不清楚。本病的临床症状(黄疸、大便灰白色)往往在出生后1周至数周有表现,一些患儿出生后大便一直呈正常颜色,直到满月才逐渐变白,因此,认为 胆道闭锁 为出生后形成,而非先天疾病。
先天性结 肠闭锁 与狭窄 (congenital stenosis and atresia of colon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用 结肠造口术 治疗该 畸形 ,1947年Potts首次采用一期 吻合术 治疗本病成功。由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面的报道,仅限于个别病例报道。 在 消化道 闭锁 与...
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