先天性 结肠闭锁 与狭窄 (congenital stenosis and atresia of colon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用结肠造口术治疗该畸形,1947年Potts首次采用一期吻合术治疗本病成功。由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面的报道,仅限于个别病例报道。 在消化道闭锁与狭窄畸形中结 肠闭...
诊断 根据临床表现、普通胸部平片和上消化道造影检查可明确诊断。 鉴别 1. 食管裂孔疝 (hiatal hernia) 先天性短食管是一种少见的疾病,因其与食管裂孔疝的临床表现非常相似,而两者的处理方法又有原则上的不同,故两者之间的鉴别诊断显得非常重要。在实际工作中,先天性短食管与食管裂孔疝不易鉴别,有时须经手术才能鉴别。 食管裂孔疝病人有发作性 胸闷 、 ...
对伴 羊水过多 的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。
先天性肠闭锁 与 肠狭窄 以 呕吐 为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有 胆汁 ,少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位 肠闭锁 或狭窄一般无 腹胀 ,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起 脱水 、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片,高位...
X线检查是诊断本病的主要依据,其影像需与以下疾病鉴别: 1.贲门失弛症 狭窄部位于贲门,有间断性开放,钡剂可呈喷射状进入胃内。先天性食管狭窄为持续性狭窄,无开放喷射征象,但钡剂可持续通过。通常狭窄以上 食管扩张 不如贲门失弛症明显。 2.后天性 反流性食管炎 狭窄段食管不光滑,凹凸不平,黏膜破坏或有龛影,有时可见 食管裂孔疝 。在随访观察中,狭窄程度可加重、...
新生儿生后开始持续性 呕吐 ,无正常胎粪排出或有进行性 腹胀 ,即应怀疑有 肠闭锁 的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断...
对伴 羊水过多 的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。
胆道闭锁 首先引起肝脏改变, 肝功能受损 。晚期则因 肝硬化 , 门静脉高压症 并发食管 静脉曲张 ,可发生破裂,出血。不少患儿有 脐疝 或腹股沟疝。 术后并发症常威胁生命,最常见为术后胆管炎,发生率在50%,甚至高达100%。其发病机理最可能是上行性感染,但 败血症 很少见。在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长。有些学者认为这是肝门吻合的结果,阻塞了肝门淋...
此种患儿若不立即治疗,因喉闭锁,患者不能通气呼吸,多于出生后不久即死亡。
先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病。病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形(先天愚型,Down综合征)。1733年Calder首先描述本病,但直到1916年才第1次为患此病的婴儿施行手术治疗。到1931年仅有9例成活记录。1941年Ladd及Gross两...
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