先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性 幽门梗阻 ,是新生儿、婴幼儿常见病之一。且多为足月儿。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。 依据地理、时令和种族,有不同的发病率。欧美国家较高,约为2.5~8.8‰,亚洲地区相...
诊断 有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时,可用钡灌肠摄片帮助确诊。 鉴别 1. 直肠闭锁 肛门发育正常 但出生后无大便,并伴 肠梗阻 征象。直肠指检向上受阻有波动感。倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直 肠闭锁 若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无 肛门畸形 。 2. 肛门闭锁 患儿出生后无胎粪排出,很快出现 呕吐 、 腹胀 等位肠梗阻症...
...明显,喂奶后出现低位完全性 肠梗阻 。有进行性 腹胀 ,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发 吸入性肺炎 。 结 肠狭窄 症状与狭窄程度有关,重度狭窄表现和闭锁相同,轻度狭窄的症状缓和,病程较长。出生后数周开始逐渐出现低位不完全性肠梗阻症状,如喂奶后症状进行性加重,呕吐为间歇性,呕吐物多为奶汁和食物残渣,偶尔呕吐胆汁。全腹膨胀可见肠型...
1.先天性气管食管畸形的常见类型是什么? 单纯性或联合形式的 食管闭锁 和 气管食管瘘 。瘘使气管与一个或两个食管闭锁盲端相连。 2.联合的可能形式有哪些? (1)远端盲袋瘘的食管闭锁。 (2)近端盲袋气管 食管瘘 的食管闭锁。 (3)每个瘘与每个食管盲袋相连的双瘘管食管闭锁。 (4)无瘘的食管闭锁。 (5)无闭锁的气管食管瘘,有称为h型。 3.每一类型相应...
由于幽门先天性肥厚增生导致幽门管腔狭窄,而引起上消化道不完全性梗要症状就是呕吐,也是新生儿呕吐常见原因之一,一般生后2-4周,少数生后一周,也有延及3-4月才发生呕吐的,开始是溢奶,以后逐渐加重,为喷射性呕吐,数吃奶不到半小时即有呕吐,吐物为带凝块的奶汁,少数可因胃粘膜出血带有咖啡样呕吐物,吐后孩子有饥饿感,想吃奶,此病在腹部可是蠕动波,在右上腹可及花生果大...
本病是先天性疾病,无有效预防措施,要强调注意产前检查。
...术。其术前准备及麻醉选择同十二指 肠闭锁 ,术前尽量纠正 贫血 和 脱水 。 术式常采用胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合或双重吻合术。手术疗效较先天性闭锁好。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,手术宜采用右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进入腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 对 十二指肠狭窄 式隔膜形成患儿,在切开十二指肠...
(一)发病原因 本病是胚胎发育异常产生的畸形。目前 食管重复畸形 发病机制仍不甚了解。 食管重复 畸形的发生机制在早年曾有过空化不全、憩室形成和部分双胎等学说,从胚胎发育过程对畸形的原因作出了种种解释,但最为实际的是在1957年Smith在显微摄影中观察到的现象,他发现在胚胎4~5周气管和食管分开时,有少量从气管或食管胚胎基来的细胞团移位进入将来变成食管肌层...
肠闭锁 常并发其他畸形,如先天性 肛门闭锁 , 先天性食管闭锁 , 先天性心脏病 、 尿道下裂 等。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张,直径可达3~5cm,肠壁肥厚,也可发生局部 贫血 、坏死、穿孔。肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短,一般长 100~150cm,正常儿为250~300cm。 北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈 肠套叠 改变,并...
预后 结肠闭锁 与狭窄如能早期诊断和手术,预后较好。Randall(1982)19例结 肠闭锁 确诊时间为8~72h,死亡2例,病死率为10.5%。有些病例就诊时间过晚,有诊断延误或手术方法错误,术后死亡率仍达30%。
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