...纤维组织,解除其对气管和食管的压迫,缓解临床症状。 2.手术方法 (1)锁骨下动脉结扎术:1946年Gross首次用手术方法成功地治疗了迷走右位锁骨下动脉畸形。他采用结扎、切断迷走的右锁骨下动脉,并松解食管壁受压处,解除了吞咽困难。当切断...
...下端,占全部畸形的41%。Ⅱ型:为裂隙向下延伸包括部分膜状气管,约占42%。Ⅲ型:裂隙向下抵达气管隆突,仅占17%。Ⅳ型:为裂隙向下越过气管隆突达一侧或两侧支气管,此型罕见。 因在轴线上气管与食管不能分开,前方呼吸道及后方食管形成一个共同...
...疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何 临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈...
...治疗,经右胸暴露食管,纵行切开食管壁,将造成梗阻的蹼或膜形结构切除,但其疗效不佳。如术中发现造成梗阻的原因为环状软骨结构,可将此段食管切除,然后作食管端端吻合。 不同类型的狭窄可采用不同的治疗方法。肌层肥厚型和气管迷入型视病变长度采用不同术式...
...主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口流涎,同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。 小儿有较大的食管异物时,可压迫气管后壁发生呼吸困难...
...凡新生儿有口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象,再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形,都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、呼吸困难等症状。下部有瘘管则出现腹胀。进一步明确...
...诊断 确定诊断主要靠X线检查,了解血管畸形的位置、类型及气管、食管受压程度。 1.迷走右锁骨下动脉 约占血管畸形的23%, (1)畸形特点:由于右背侧主动脉的近段消失,左颈总动脉与左锁骨下动脉之间的主动脉缩短,使右锁骨下动脉开口位于左锁骨...
...正常部位狭小。因此宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗。 (2)气管食管瘘-气管食管瘘修复术 根据瘘管所在部位及其类型不同,手术过程也不同。通常,手术切口选在右胸部。切除含有瘘管的食道部分。缝合两断端。通常患儿身体状况很差,手术需分阶段进行:先行...
...。 食管的改变极有助于心室肥大的诊断。食管造影已成为判断心脏各个房室,特别是左心房增大的必不可少的检查步骤之一。左心房增大时,食管被压迫向后、向右移位。 此外,一些先天性血管畸形,如右位主动脉、双侧主动脉弓、异常右锁骨下动脉,和心包积液等...
...小儿有较大的食管异物时,可压迫气管后壁发生呼吸困难,唾液流入气管引起刺激性咳嗽等症状。...
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