先天性 结肠闭锁 与狭窄 (congenital stenosis and atresia of colon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用结肠造口术治疗该畸形,1947年Potts首次采用一期吻合术治疗本病成功。由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面的报道,仅限于个别病例报道。 在消化道闭锁与狭窄畸形中结 肠闭...
先天性肠闭锁 与 肠狭窄 以 呕吐 为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有 胆汁 ,少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位 肠闭锁 或狭窄一般无 腹胀 ,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起 脱水 、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片,高位...
新生儿生后开始持续性 呕吐 ,无正常胎粪排出或有进行性 腹胀 ,即应怀疑有 肠闭锁 的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便,可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验,检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁,对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值,但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断...
对伴 羊水过多 的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。
肠闭锁 常并发其他畸形,如先天性 肛门闭锁 , 先天性食管闭锁 , 先天性心脏病 、 尿道下裂 等。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张,直径可达3~5cm,肠壁肥厚,也可发生局部 贫血 、坏死、穿孔。肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短,一般长 100~150cm,正常儿为250~300cm。 北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈 肠套叠 改变,并...
先天性十二指肠闭锁(congenital duodenal atresia) 是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病。病儿可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形(先天愚型,Down综合征)。1733年Calder首先描述本病,但直到1916年才第1次为患此病的婴儿施行手术治疗。到1931年仅有9例成活记录。1941年Ladd及Gross两...
双侧后 鼻孔闭锁 患儿出生后即出现周期性 呼吸困难 和 紫绀 ,直到4周以后逐渐习惯于用口呼吸。但在哺乳时仍有呼吸困难,须再过一段时间才能学会交替呼吸和吸奶的动作。因此出生后有 窒息 危险和 营养不良 严重后果。 儿童及成人期患者主要症状为鼻阻塞,睡眠时有 鼾症 和呼吸暂停综合征,经常困倦 嗜睡 ,因为用口呼吸,说话发生关闭性鼻音,并有咽部干燥、胸廓发育不良...
胆道闭锁 首先引起肝脏改变, 肝功能受损 。晚期则因 肝硬化 , 门静脉高压症 并发食管 静脉曲张 ,可发生破裂,出血。不少患儿有 脐疝 或腹股沟疝。 术后并发症常威胁生命,最常见为术后胆管炎,发生率在50%,甚至高达100%。其发病机理最可能是上行性感染,但 败血症 很少见。在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长。有些学者认为这是肝门吻合的结果,阻塞了肝门淋...
结肠闭锁 病史中母亲怀孕时可有 羊水过多 。新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀、 呕吐 ,呕吐物含有 胆汁 ,并有 脱水 。也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性 肠梗阻 。有进行性 腹胀 ,个别病儿生后1~2天有正常胎便史,晚期有脱水和电解质紊乱并发 吸入性肺炎 。 结 肠狭窄 症状与狭窄程度有关,重度狭窄表现和闭锁相同,轻度狭窄的症状缓和,病...
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生 肠闭锁 或狭窄。 ②胎儿期肠管某部的 血运障碍 ,如胎儿发生 肠扭转 、 肠套叠 、胎便性 腹膜炎 及粘连性肠绞窄、 肠穿孔 、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍,使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁,切除标本的肠腔内呈肠套叠改变,并多次见到肠闭 锁合 并腹腔内粘...
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