...据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情况而定。宫颈已成熟者可采用人工破膜,破膜时羊水多而清晰,可在严密监护下经阴道分娩,宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者,则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。 (二)产时处理 虽然有时胎儿有足够的储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加,可能超过此储备力而导致 胎儿宫内窘迫 ,...
...子宫收缩,诱发或加速分娩。破膜后用腹带包裹腹部,密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫体压痛、阴道出血及胎心音等变化,必要时还可以用静脉滴注催产素,以缩短产程。 2.剖宫产 重型胎盘早剥,尤其是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;轻型胎盘早剥,胎儿存活,但有宫内窘迫,需要抢救胎儿者;或破膜后产程无进展,产妇情况恶化(不论胎儿存亡),均应及时行剖宫产术。术中发现...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能,故此部位常见复发。 (三)血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟(FIGO)1982分期法如下: 0 期:腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期:癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度>8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期: G1高度分化腺...
...压骤减致大量血液倾注内脏血管引起周围循环衰竭。 皮下注射 吗啡10mg,或杜冷丁50~100mg,使安静休息。为防治产后出血,必要时可肌注 催产素 10~20u。 麦角新碱 能增加 静脉 压,应尽可能避免使用。 (五) 产褥期 处理 产后勿立即移动产妇,严密观察,2小时后情况稳定,可送回病房。产后3天内,尤其是前24小时内必须加强观察,警惕发生心衰,并做好一...
新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。
...予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
...女保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心,提高管理水平、工作质量和社会效益,以保障妇女的健康。在现阶段,重点需要贯彻下列工作: (一)提高产科质量,普及科学接生并开展围产期保健。防治其并发症,推广产前胎儿健康情况预测,提高民族人口素质,降低孕、产妇及围产儿死亡率。近年来有些省、市已成立了优生协会,交流优生工作经验。不少医院开设了遗传咨询门诊,对某些先天畸形...
...血;用 舒喘灵 2.4~4.8mg,3~4次/日,效果良好。 (六)间断吸氧。 (七)纠正引起IUGR的高危因素,如治疗妊高征等。 (八) 产科 处理;对是否终止妊娠,要从多方面考虑:①IUGR被纠正、无 合并症 ,胎盘功能及胎儿宫内情况良好者,继续妊娠至临产;②有并发症、如孕周<37周,应作胎儿成熟度测定,给予 地塞米松 促胎肺成熟,避免出生后肺 透明膜病...
...时了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把产科工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为 宫缩乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为 胎位不正 为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等;产...
...率 明显增高。 图170 子宫内膜异位症的发生部位 一、病因 子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力。对于其发病原因,目前有多种学说。 (一)子宫内膜 种植学 说 月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流,经 输卵管 进入腹腔,种植于卵巢表面或盆腔其他部位。如严重的后倾后屈子宫及先天性宫颈狭窄或 阴道闭锁 者,易并发本症。剖宫取胎手术时,可将内膜碎片带...
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