...侧作一舌形滑行皮瓣，将其覆盖于衬里之上。用丝线作 间断缝合 并游离原舌形皮瓣周围的皮下组织，将其缝合，闭合创面。 3.瘘口较大不易用上述方法修补时，可采用带蒂 皮管 进行修复。于瘘口旁颈部作一带蒂皮管。3周后于瘘口两侧按上法作好衬里。将皮管下端切断，剖开后覆盖衬里缝合瘘口。3周后若修补区皮瓣存活，即可切断皮管蒂部。 术后处理 手术后应用 抗生素 以控制 感染...
...是完全的，均需立即行剖腹探查。 阴道手术 分娩 常使裂口扩大，加重子宫破裂的程度，引起再度 出血 再导致休克，或造成腹腔内其他脏器的损伤，而修补困难。 4.术前开始使用 广谱 抗生素 。 麻醉 与体位 全身麻醉 ，安全、迅速，麻醉效果好。取头低仰卧位。 手术步骤 1.剖腹取胎和 止血 取下 腹中线 纵切口，切开腹壁进入腹腔。边吸腹腔内的血边探查，若 胎儿 和...
肝损伤修补术 ⑴剪去创缘碎片 ⑵间断褥式缝合 ⑶大网膜覆盖止血 图1 肝损伤修补术 [适应证] 1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大，创口不深，组织坏死少者。 2. 肝损伤 不合并肝门或肝内重要血管损伤者。 [术前准备] 1.肝损伤诊断确定，应剖腹探查。对伴有 休克 者，在积极抗休克治疗的同时做好术前准备，尽早手术。 2.给予 抗生素 ，保肝药物，给 氧 ，胃肠...
直肠阴道瘘修补术 （repair of rectovaginal fistula） 病因 直肠阴道瘘 的病因与 膀胱阴道瘘 相似，常见于 产伤 、手术 创伤 和 放射性 创伤。 症状 根据瘘孔与 肛门 或阴道口的距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自 阴道 溢出，严重时大便不能自控。 适应症 直肠阴道瘘。 麻醉 方法 同阴式 膀胱阴道瘘修补术 。 手术时...
膀胱阴道瘘修补术 （repair of vesicovagina fistula）包括 经阴道修补术、经腹修补术、 阴道 -腹式联合修补术。 病因 手术、 分娩 、 放射治疗 及 外伤 时损伤 膀胱 。 临床表现 为阴道不断流尿。瘘孔可位于 膀胱三角 区或 膀胱底 部。 （一）经阴道修补术 适应症 适用于绝大部分 膀胱阴道瘘 ，尤其是较低位瘘道者。 麻醉 方...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1． 症状 严重而持续， 内科 治疗无效者。 2．合并严重 反流性食管炎 者。 3．有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1．控制 呼吸道感染 。 2．治疗反流性食管炎。 3．纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
室间隔缺损修补术 Repair of Interventricular Septal Defect 适应症 除缺损小而无临床 症状 或1岁内的幼儿外,确诊为 室间隔缺损 后即应考虑手术修补,以 学龄前儿童 为最理想手术年龄。 术前准备 体外循环术 前准备。 体位 仰卧位。 麻醉 气管内插管 全麻 手术步骤 1．切口： 胸骨 正中切口 。纵行切开 心包 。 2...
...休克同时准备紧急开胸手术探查，严格 麻醉 管理，严防 心脏骤停 ，补充足够的血液，术中清除心包腔积血，恢复心脏正常收缩和舒张功能，精细准确地修补心脏破损处。术后严密监测心功能并合理应用心 血管 活性药物。 心脏透性损伤的部位以 右心室 最常见(约占47%)，其次为 左心室 (34%)、 右心房 (14%)和 左心房 (10%)。 心脏穿透性损伤 的 病理 改...
输尿管阴道瘘修补术 （repair of ureterovaginal fistula） 病因 输尿管阴道瘘 多发生在 妇科 手术后，如全子宫切除可 宫颈癌 根治术。术后1～2天即出现者，多为手术直接误伤 输尿管 下段，术中未及时发现和处理；术后8～14天出现者，则多因手术过多游离输尿管下段，损伤其血供或术后严重 盆腔 感染 ，引起输尿管下段 坏死 所致。 ...
...觉到它。楼越建越高，生活越来越好，但幸福却有些陌生；迷恋痴迷于各色养生学说，但总不得健康的要领。 这其中原因固然很多，但我认为一个重要原因是心灵缺乏书籍的滋养。早几天与一文友交谈，问其文集为何不出版，他感叹曰：现在不是读书的年代，网络代替了书籍，热衷于浅阅读的“文化快餐”，浅尝辄止，出版了谁看啊！此语也许有些偏颇，但也算切中当前的阅读状况。在时间就是金钱的现...
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