对某些较重的病例，应与 多发性骨髓瘤 、慢性淋巴细胞的血病及 淋巴瘤 鉴别。
诊断 结合发病诱因，临床表现及有关实验室检查做出诊断。 与肾性 氮质血症 相鉴别。有原发病因、病史可助鉴别。
毒血症 (toxaemia)是指细菌毒素从局部感染 病灶 进入血液循环，产生全身性持续 高热 ，伴有大量出汗，脉搏细弱或 休克 。 菌血症 (bacteremia)是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个...
败血症 ：一般起病急聚，在突然的剧烈 寒战 后，出现高达40～℃的 发热 。因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖， 高热 每日波动在0.5～1℃左右，呈 稽留热 。眼结膜。粘膜和皮肤常出现 瘀血 点。血液细菌培养常为阳性，但由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性 脓肿 。 脓血症：也是突然的剧烈寒战后发生高热，但因细菌栓子间歇地进入血液循环，寒战和高...
应注意和胃肠道感染、中毒型菌痢、重症 伤寒 、 粟粒性结核 、脑炎和隐性局部感染灶等作鉴别。
诊断 根据临床表现和血清钠测定可以确定诊断。 低钠血症 可有酸碱代谢紊乱，应予注意。另外，还应确定是伴 脱水 的低钠血症或 水潴留 所致的稀释性低钠血症。 鉴别 窒息 、缺氧、低血容量（频繁抽血）、高胸内压（气漏、正压通气）、心肺功能障碍、感染、 颅内出血 、缺氧缺血性脑病、 脑膜炎 、 肺炎 、外科术后等，可由于压力感受器受刺激，引起ADH分泌增加，肾小管...
注意与婴儿 肝炎 综合症的鉴别，婴儿肝炎综合征肝功能损害明显， 黄疸 以直接 胆红素升高 为主。
低胃酸性或无酸性高胃泌素血症：见于 胃溃疡 、A型 萎缩性胃炎 、迷走神经切除术后，甲状腺功能亢进。 低胃泌素血症：见于B型萎缩性胃炎、胃食道返流。 胃泌素反应性增强见于 贲门失弛缓症 、 十二指肠溃疡 病。 胄泌素反应性减弱见于皮 硬化 症。 胃癌 时，胃泌素的变化与病变部位有关，胃体癌时血清胃泌素明显升高，而胃窦癌时，胃泌素分泌减少。
败血症 应注意和胃肠道感染、中毒型菌痢、重症 伤寒 、 粟粒性结核 、脑炎和隐性局部感染灶等相鉴别。败血症肾损害应与其他感染性肾脏疾病相鉴别。
血清钾水平>5.5mmol/L重复证实，并伴有相应的心电图改变者，即可诊断。 否则，应排除假性 高钾血症 ： ①抽血前止血带扎的时间过长； ②标本溶血； ③标本存放时间过长； ④ 血小板增多 症。 鉴别 1. 急性肾衰竭 少尿 期 高血钾 是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别，后者因肾血流灌注不足所致，血钾增高的程度较轻且缓慢，肾功能受损亦较轻，尿...
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