乳头状瘤为咽部较常见的良性肿瘤,可能与病毒感染有关,系皮肤或粘膜上皮及其下结缔组织向表面呈乳头状突起所形成。乳头呈圆形或椭圆形上皮团块,中心有疏松而富有脉管的结缔组织。多为扁平细胞型乳头状瘤。
乳头状腺瘤绝大多数呈广基型生长,无长蒂型 息肉 ,瘤体稍高出于正常粘膜面,向周边蔓延面积较大,典型病例可累及肠管周径的大部分。瘤表面呈丝绒或粗颗粒或粗毛形状,颜色较一般息肉状腺瘤略淡,常覆盖一层粘液。瘤体结构质地较软,用钳子轻触似海棉状。 呈块状并有蒂的乳头状腺瘤发生极少。病理观察其瘤的特点是多数纤细的乳头状分支,中心为血管结缔组织,表面呈单层柱状或复层上皮...
预后 一般认为食管乳头状瘤是癌前病变,但目前尚无确切的癌变报道,对已确诊为该病、瘤体较大者或同时伴有异型增生者应尽早手术切除,目前绝大多数病例通过内镜下摘除治疗,术后长期随访几无复发。
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 病理改变的主要特点是: 1.大体形态 鳞状细胞增生成乳头状,构成本病的主体。 2.组织形态 由纤维和脉管所组成的中轴,外被 鳞状上皮 细胞,可发生过度角化,胞浆略呈碱性,细胞核深染。瘤体的基底部几乎在一个平面上,不向深层发展。
食管乳头状瘤(esophageal papilloma,EP)为良性 鳞状上皮 的 息肉 样肿瘤。过去一直认为EP很罕见,往往是因为其他上消化道症状作内镜检查时偶然发现。
乳头状汗腺腺瘤(hidroadenoma papilliferum)为成年妇女外阴部肛门部位的肿瘤。本病少见,发病年龄主要在25~40岁,外阴部发病率较肛周高4倍。
诊断 对食管乳头状瘤的诊断主要通过X线钡餐造影和食管镜检查, X线检查配合内镜活组织病理检查可明确诊断。 1.临床表现。 2.试验室及其他辅助检查。 鉴别 有的食管乳头状瘤病理的大体形态可误诊为癞皮病或 疣 状鳞癌,需由组织学进行鉴别,故对EP提倡取活检。
鉴别 与多形性腺瘤、 腺淋巴瘤 相鉴别 乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似,缺乏特征表现,故临床上常诊断为多形性腺瘤。腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤。B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构,易与腺 淋巴瘤 相混淆,但腺淋巴瘤的边界回声清楚,而乳头状囊腺瘤较模糊。
西医治疗 乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织,而不应做单纯肿瘤摘除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 外阴乳头状瘤诊断一般不困难,根据临床表现,可做出初步的诊断,确诊应根据活检后病理学结果。 鉴别 典型的乳头状瘤与 尖锐湿疣 在临床上有时难以区别。尚应与外阴扁平 湿疣 、早期 外阴癌 进行鉴别。 1.外阴尖锐湿 疣 多发生于外阴和肛周,呈多灶性乳头状增生。有感染史, 人乳 头瘤病毒阳性,发展迅速。镜下见上皮棘细胞层肥厚,可见挖空细胞。 2.外阴扁平湿疣...
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