细菌性脑室炎的治疗与 脑膜炎 相似,应尽早查清致病菌及药物敏感试验,以便选用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物,尽快投给。同时,应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除,因为附着在管壁上的细菌具有更大的耐药性。如果脑室系统没有梗阻,选用的抗菌药物有效,感染常能得以控制,随之 脑脊液 细胞数即减少,病情亦迅速改善。设若是脑室系统存在阻塞,或敏试有效的药物透过血脑...
无特殊有效预防措施,可在方面做些调整: 1.维持理想的体重; 2.摄入多种食物; 3.每天饮食中包括多种蔬菜和是水果; 4.摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果); 5.减少脂肪总摄入量; 6.限制酒精类饮料的摄取; 7.限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。
轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与 脑膜炎 相似,早期常被忽视。因此,凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,尤其是病情重笃又伴有明显的 颅内高压 时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。
外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于 脑膜炎 、 脑脓肿 。有时甚至是因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染。通常致病菌多为 葡萄 球菌、革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌或厌氧菌。
过去一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室,或脑穿通伤经过脑室系统,伤道的血流入脑室,并且很少见,而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后,改变了以前的观点,发现外伤性 脑室出血 并非少见,而且常出现在非危重的患者中。
1.严重的脑室炎起病急促易引发 脑疝 。 2.偶有脑深部切近脑室壁的 脓肿 ,引起 脑积水 及脑室内感染性分隔小腔。脑室炎的临床表现,常呈亚急性或慢性感染过程,偶有急性发作,迁延较久,抗菌药物难以进入 病灶 内,治疗常感棘手,患者终将死于 全身衰竭 。
方法:将分流管脑室端置于侧脑室的额角,分流泵置于颞部腹腔端经胸腹皮下隧道引至右上腹部后经腹直肌切口送于腹腔,置于30cm左右,不作固定。术后并发症:1.引流管堵塞7例,脑室端3例,腹腔端4例,发生时间为术后1周至13个月,平均5个月。2.分流过度致硬膜下积液、出血或裂隙状脑室各1例。感染2例。讨论:近年来各种新型引流装置的发明,手术操作技术的提高,使得V?P...
对于外伤性 脑室出血 目前无有效预防措施,其他原因引起的则应该积极治疗原发疾病。 预后 脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后,病死率31.6%~76.6%,幸存者常残留功能缺损及智力障碍。
...例。一般只要有某些代表丘脑下部损伤的征象,即可考虑伴有此部损伤。近年来通过CT 和MRI检查,明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有时对三脑室附近的灶性出血,常因容积效应影响不易在CT图像上显示,故对于丘脑下部仍以MRI为佳,即使只有细小的散在斑 点状出血 也能够显示,于急性期在T2加权像上为低信号,在T1加权像则呈等信号。亚急性和慢性期T1加权像上出血灶...
根据不同脑室,不同方向的移位,中线结构的移位,不同的受压情况进行鉴别诊断。
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