...，牵引重量3～5kg，复位后行头颈胸 石膏 外固定，或把牵引器与 石膏 背心连接，固定3～5个月，一般不需手术治疗。 二、手术治疗：为获得枕寰枢永久性的稳定，有些作者积极主张手术治疗。手术方法有两种。 （一）、寰枢间融合术 包括传统的Gallie手术以及近年的Brooks及改良的Brooks手术方法。寰枢间融合术不能用于新鲜 骨折 ，必须等待后弓与两侧块牢固...
(一)治疗 寰枢椎脱位的治疗目的是解除 脊髓压迫 ，稳定颈椎关节，防止再脱位。 1.保守治疗 对于自发性寰枢椎脱位，可行颌枕牵引，一般需牵引3周，到复位稳定后，做一包括头颈胸的 石膏 ，固定6～8周。如单侧脱位可手术复位， 石膏 固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位，可行颅骨牵引，直到复位和症状改善时，在局麻下行自...
寰椎骨折又名Jefferson 骨折 (因由Jefferson于1920年首次报道，故此命名)。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸时，暴力经枕骨髁作用于寰椎侧块，并引起寰椎骨环爆裂(散)骨折。寰椎的前弓与后弓双侧骨折，以致侧块被挤压而向四周分离。这种损伤在临床上虽较少见，但如处理不当可发生严重意外，应注意。
(一)发病原因 多自头部的纵向挤压暴力所引起。 (二)发病机制 寰椎损伤的机制为轴向压缩-后伸，并非单一一种模式。其中大多系由来自头顶部的纵(轴)向挤压的暴力所引起。除高处重物坠落引起外，高台跳水时头顶直接撞击池底为其另一多发原因，且后者易当场死亡(图1)。此类伤者多伴有脑外伤。由于受伤时垂直暴力通过枕骨髁向下传导，使两侧寰椎侧块多呈分离状。寰椎骨折的 骨折...
先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生 寰枢关节不稳定 。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。 自发性脱位 成人病例多继发于 类风湿性关节炎 ，儿童则多继发于颈部深在感染。 寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把...
... 昏迷 的病例尚可从头颈部有无皮肤挫裂伤或头部 皮下血肿 以及颅脑损伤的特点等进行推断。 2.临床特点 如前所述，除脊髓受损症状外，主要是后方枕颈处的颈椎局部症状。 3.影像学检查 (1)X线平片：应包括正位、侧位及开口位。侧位片上可显示寰椎前后径增宽;开口位可发现寰椎左右增宽，且与齿突的距离双侧常呈不对称状。如双侧侧方移位总和超过7mm者，则表示寰椎横 韧...
寰枢椎脱位的临床症状可分为以下4类： 1.脱位本身的症状 寰枢椎脱位的本身症状有颈项部疼痛，有时放射到肩部，颈部肌肉痉挛，头部活动障碍。 2.周围组织器官受累症状 在寰枢椎前脱位时，寰椎前弓向咽后壁突出，发生 吞咽困难 ，枢椎棘突后突明显并常有压痛。若为单侧前脱位则出现头部姿势异常，头颈偏向脱位侧，而下颌则转向对侧。 3. 脊髓压迫症 状 在寰枢椎脱位时，椎...
寰枢椎脱位是一种严重疾病，由于寰椎向前或向后脱位，压迫上颈髓，病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫，甚至呼吸肌 瘫痪 而死亡，因此，临床上要对本病有足够的认识，及时诊断，恰当处理。
寰枢关节不稳定： 枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
肝常有余 ，小儿 生理 、 病理 特点之一。出《 育婴秘诀 》。明代 万全 根据自然界春生夏长的规律，认为 阳气 自然有余，小儿犹如草木之芽， 受气 初生，“其气方盛”，其少阳之气亦有余。说明小儿 生长发育 迅速，在生理上正是肝常有余的体现，其病理亦往往显示“ 五脏 之中肝有余”的特点。如常见 惊风 、窜视等表现为肝有余的病证。所以在治疗上有“肝则有泻无补”...
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