代谢性酸中毒 最为常见,由体内[HCO-3 ]减少所引起。根据阴离子空隙有否增大,可将造成[HCO-3 ]减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度,粗略估算,正常值为8~12mmol/L,由[ Na +]浓度减去[CI- ]浓度和[HCO-3 ]浓度得来。 (一)属于阴离子空隙正常的原因 1.丧失[HCO-3] 见于 腹泻 、 肠瘘 、 胆瘘 和 胰...
1.酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低,从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时,有时可因游离Ca2 的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶,使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外,可以导致代谢性骨病,在 肾小管性酸中毒 患者中相当常见。 2.酸中毒可使蛋白分解增多,慢性酸中毒可造成 营养不良 。 3.代谢性酸中毒合...
单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即 代谢性酸中毒 , 代谢性碱中毒 , 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 。 一 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现,包括 头晕 。四肢和口周围区域感觉异常,肌肉痉挛和手足搐澳等,可有胸部门胀或疼痛。此外,还可出现各种室上性及室性 心律失常 。 呼吸性碱中毒可引起脑血流减少,脑血流减少也...
代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
...鉴别。 (二) 皮质醇增多 症 为肾上腺皮质增生或肿瘤使皮质醇分泌过多所致。患者表现 向心性肥胖 、高血压、紫纹与 痤疮 ,常伴有低血钾与 代谢性碱中毒 。尿17—羟皮质类固醇升高、血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失。典型者诊断不难。 (三)17a-羟化酶缺乏症和11p-羟化酶缺乏症 17a—羟化酶缺乏可导致糖皮质激素(皮质醇)和性激素合成不足,11p羟化酶缺...
代谢性疾病 分类 分类“代谢性疾病”的页面 此分类包含下列13个页面,共有13个页面。 代 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢综合征 低 低密度脂蛋白 低渗性脱水 呼 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 水 水中毒 淀 淀粉样变性 糖 糖尿病酮症酸中毒 血 血卟啉病 血色病 高 高泌乳素血症
....5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称 低血钾 。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾, 代谢性低钾的原因 1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。 消化道 梗阻、 昏迷 、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和...
...及碳酸氢盐之间存在一种固定的比例关系: PaCO2(mmHg)=pH值的最末两位数,或 PaCO2(mmHg)=1.5[HCO3-]+8±2,或 PaCO2(mmHg)=HCO3-+15 若超出该范围,则提示混合性酸碱失衡存在。如代酸合并呼碱常提示与 肺炎 或 成人呼吸窘迫综合征 有关的 低氧血症 ;若无低氧血症的 呼吸性碱中毒 常为脓 毒血症 的最早征象。
预防最好的措施是应积极处理原发疾病。用纸袋罩住口鼻,增加呼吸道死腔,减少CO 2 的呼出和丧失,以提高血液PCO 2 。也可给病人吸入含5%CO 2 的氧气。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度,应调整呼吸机。静脉注射 葡萄 糖酸钙可消除手足 抽搐 。
晚期 代谢性酸中毒 (LMA)轻症可无症状,仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2~3周出现症状,常表现为: 1.病史 人工喂养,有摄入较高酪蛋白的病史,特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg,蛋白质已达5g/kg,病儿体重却增长缓慢或不增,尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ,哭闹少,食欲低下, 皮肤苍白 ,...
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