1.该病临床表现多样化,轻重不一。一般起病缓慢,常表现为全身虚弱、 头昏 ,以 发热 和溶血起病者较少见。急性型多见于小儿,但有时也见于成人,往往有病毒感染史。起病急骤, 寒战 、 高热 、腰痛、 呕吐 、 腹泻 ,严重者可出现 休克 ,神经系统表现有 头痛 、烦躁以至 昏迷 。 皮肤黏膜苍白 及 黄疸 可见于1/3患者,半数以上患者有轻度至中度 脾大 ,1...
(一)预防 冷凝集素病、冷性 血红蛋白尿 患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视。温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关,应尽力避免。对患者解释本病基本概念、防治要点,说明预防的重要性及实施方法。鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调节,以提高体质。 (二)调理 1、生活调理感染、劳累、精神刺激等常常成为该病...
... 呕吐 和 腹泻 。症状极严重,可有 休克 及神经系统表现,如 头痛 、烦躁以至 昏迷 。慢性起病可先有 头昏 及全身虚弱,几个月后才发现 贫血 ,程度不等。 诊断温抗体型AIHA主要依据:①是否有血管外 溶血性贫血 的证据;②Coombs试验是否阳性;③是否有其他溶血性疾病的证据;④肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗是否有效。若前2条皆为“是”,则温抗体型AI...
1.慢性溶血的鉴别诊断 (1)急性 黄疸 型 肝炎 : 肝大 、肝痛及消化道症状较显著,血清转氨酶升高,血清直接与间接胆红素均增高,尿中胆红素阳性,而无 贫血 ,也无网织红细胞增高及 血红蛋白尿 。 (2)肌红 蛋白尿 :多由外伤致大量肌损伤引起,尿呈红色,但血浆颜色不变,分光光度计或电泳法检测可加以区别。 (3)急性失血:主要是大量 内出血 时需要鉴别。常...
1.慢性溶血的鉴别诊断 (1)急性 黄疸 型 肝炎 : 肝大 、肝痛及消化道症状较显著,血清转氨酶升高,血清直接与间接胆红素均增高,尿中胆红素阳性,而无 贫血 ,也无网织红细胞增高及 血红蛋白尿 。 (2)肌红 蛋白尿 :多由外伤致大量肌损伤引起,尿呈红色,但血浆颜色不变,分光光度计或电泳法检测可加以区别。 (3)急性失血:主要是大量 内出血 时需要鉴别。常...
(一)发病原因 冷性抗体型 溶血性贫血 ,按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以淋巴增殖性疾病占首位,其次是各种感染性疾病。由于诊断技术日趋完善,继发性病例逐渐增多。 (二)发病机制 抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明,可能的因素有以下诸方面。 1.病毒感染可激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合,改变其抗原...
药物引起的 溶血性贫血 较少见,药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速 红细胞 破坏。 药物相关性免疫性溶血性贫血的病因 (一)发病原因 药物所致主要见于 青霉素 、 四环素 、 甲苯磺丁脲 、 非那西丁 、 磺胺类药物 、 异烟肼 、 利福平 、 奎宁 等。 (二)发病机制 药物引起的 免疫性溶血 性 贫血 系指某些药物通过 免疫机制 对 红细胞...
溶血性 贫血 是指由于红细胞过早地破坏,其速度超过骨髓代偿能力时出现的贫血。
溶血性贫血 (haemolytic anaemias)是由多种病因引起红细胞寿命的缩短和过早地破坏,且红细胞的破坏超过了骨髓生血功能的代偿能力而发生循环中红细胞数和血红蛋白含量减少的一种 贫血 。正常红细胞的寿命为110~120天。正常情况下,每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏,由新生的红细胞补充代替之,从而维持红细胞数量的恒定,以发挥正常的生理功...
(一)发病原因 温性抗体型 溶血性贫血 ,按其病因均可分为原因不明性(原发性)和继发性两大类。淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型AIHA最常见的病因,占一半左右,其次是自身免疫性疾病。继发性温抗体型AIHA的原发疾病包括所有的造血系统肿瘤(如 白血病 、 淋巴瘤 、骨髓瘤和原因不明性 巨球蛋白血症 )、结缔组织病(如 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 、 类风湿性关节...
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