...观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。 (2) 胎位异常 :骨盆入口狭窄往往因头盆不称,胎头不易入盆导致胎位异常,如 臀先露 、肩先露。 中骨盆狭窄 影响已入盆的胎头内旋转,导致持续性枕横位、枕后位等。 (3)估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产...
骨产道异常 即指骨盆狭窄。骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时需要观察同一平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对 难产 构成的影响。在临床实践中常遇到的是临界或轻度的骨盆狭窄,是否会构成难产与胎儿的大小及位置、胎头...
又叫夹层血肿,并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。
治疗 1. 软产道异常 ,除器质性病变及疾病引起的改变外,尚有孕足月宫颈不成熟时,临产后同样致产程延长,产妇痛苦,最后致成 难产 、 新生儿窒息 等。故软产道异常,根据其种类程度的不同,处理方法也不一致,如单纯瘢痕者切除即可,对于宫颈不成熟者可先促宫颈成熟,然后催产、引产,对于宫颈坚硬者已经临产,只做适当试产,产程进展缓慢者,可做剖宫产,如在观察产程时,出现...
主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及 阴道裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少;胎儿巨大、 胎位不正 ,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见正常分娩章节) 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
头颅血肿和帽状腱膜下出血属新生儿产时损伤性出血,为胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。
治疗 骨盆重度狭窄较少见。临床上遇到的 骨产道异常 多为骨盆轻度狭窄,但常是导致 难产 和滞产的重要原因之一。 单一径线的狭小不一定影响分娩,故应对整个骨盆的大小和形态作全面的衡量,才能作出比较正确的估计。胎儿能否自然分娩,与产力、胎方位、胎头的大小及可塑性、软组织的阻力及诊断和处理是否及时、正确等均有密切的关系。 1.骨盆入口狭窄的处理 骨盆入口面单一径线...
脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的 血肿 时,谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重 脑挫裂伤 病人,发生率约占颅内血肿的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿,约占40%。 诊断 当疑有多发性血肿可能时,应及早施行辅助检查如CT、MRI或 脑血管造影 均能于早期明确诊断。 颅骨 X线平片可以提示有无...
软产道异常 的种类。 1.外阴异常 (1)外阴 水肿 :静脉瘤、 静脉曲张 、外阴狭窄是发生 难产 的原因。 (2)外阴肿瘤:可致成难产,外阴 脓肿 在阴道分娩时切开引流。 (3)外阴瘢痕:一般外阴大的手术后和 会阴裂伤 后瘢痕,分娩时容易撕裂,阴道分娩困难。 2.阴道异常 (1)先天性阴道狭窄:妊娠后虽能软化,但分娩时因伸展性差而引起裂伤。 (2)阴道手术...
骨盆是产道的主要构成部分,其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常,或径线较正常为短,称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔(中段)及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大,因相对 头盆不称 而引起的 难产 ,其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆 的种类甚多,较常见的四种如下: (一) 扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短...
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