从分娩开始到宫颈口完全开张约10cm。 潜伏期 ·子宫收缩逐渐加强，更有节律。 ·不舒服感觉较少 ·宫颈变薄并扩张约4cm ·初产妇平均需要8.5小时，经产妇平均需要5小时 活跃期 ·宫颈扩张从4cm至完全开张10cm ·胎儿先露部一般为胎头，下降进入骨盆 ·胎儿下降时，产妇开始有屏气向下用力的感觉 ·这一时期初产妇平均需要5小时，经产妇需要2小时
（一） 临床表现 胎儿 娩出后， 子宫腔 容积突然明显缩小， 胎盘 不能相应缩小而与 子宫 壁发生错位、剥离。剥离面 出血 ，形成胎盘后 血肿 。由于子宫继续收缩，增加剥离面积，致使胎盘完全剥离而排出（图80）。 图80 胎盘娩出过程 （二）胎盘剥离征象 1． 子宫收缩 、变硬、宫体变窄变长，因剥离的胎盘被挤入产道下段所致宫底上升； 2．少量 血液 从 阴道
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 妊娠剧吐 先兆子痫和子痫 急产 胎儿窘迫 脐带脱垂 羊水栓塞
□ 陈金伟 广东省连州市北湖医院 哮证是一种以突然发作、呼吸困难、面色苍白、喉间发出哮鸣音为特征的呼吸道疾病。哮鸣音为随呼吸动作而发出的异常响声，如鼾声、吹哨声、气流声或拉锯声等。本证以冬季多发，多起于儿童时期，可因气候变化、感冒发作、劳累过度、饮食不节和起居失宜等而诱发，病程可长达数年、数十年而不愈。现代医学中的支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型，以及慢性阻塞
（1）隐性缺铁期：缺铁性贫血时，体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。在缺铁初期，仅有贮存铁减少，即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少，血清铁不降低，红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围，细胞内含铁酶类亦减少。当贮存铁耗尽，血清铁降你时，可仍无贫血表现，本阶段亦称缺铁潜伏期。（2）缺铁性贫血早期：当贮存铁耗尽，血清铁开始下降，铁饱和度降
小儿 生长发育 是一个连续的过程，又具有一定的阶段性。据此，可划分为不同的年龄期。不同的年龄期各具有一定的特点，了解各年龄期的特点及保健措施，将有助于掌握小儿特点及保健措施，小儿时期大致划分为6个年龄期，各年龄期的主要特征和保健教育原则如下： （一） 胎儿期 ：妊娠前8周为 胚胎 期，第9周到 分娩 为胎儿期。自孕期28周至出生后1周为 围产期 。 遗传因素
根据 褥疮 的发展过程，轻重程度不同，可分为三期： （一） 淤血 红润期 局部 皮肤 受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。 此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。 （二）炎性 浸润 期 如果 红肿 部继续受压， 血液循环 得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因 水肿 变薄
在妊娠早期（ 停经 1～2个月间）约半数以上孕妇有挑食、 食欲不振 、轻度 恶心 、 呕吐 、 头晕 、倦怠等症状，称 早孕反应 。恶心、呕吐多在清晨空腹时较重，对生活、工作影响不大，不需特殊治疗。多在妊娠10～12周后自然消失。少数孕妇反应严重，持续恶心，呕吐频繁，不能进食，出现 脱水 、酸中毒者，称为妊娠剧吐或 妊娠恶阻 。 一、病因 尚不明确，可能与绒
认为，是由感受麻毒时邪所致。邪毒主要发于脾、肺两经。临床上可分为初热期、见形期和恢复期。 ①初热期。因麻毒犯肺，证见 发热 ，微 恶寒 ， 鼻塞 ，流涕， 目赤 流泪 ， 咳嗽 ，两颊内出现 麻疹 粘膜斑， 小便 短黄， 舌苔薄白 或薄黄，脉浮数，指纹红赤而浮露。治宜辛凉透表，方用 宣毒发表汤 等。 ②见形期。因麻毒外透，证见状热，烦渴，咳嗽，目赤，皮疹从头
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