...期高血压 疾病,心、肺疾病者不利,手术产率增加。 (2)如 胎位异常 及(或)旋转异常,分娩停滞,致成 难产 和产伤。 (3) 胎膜早破 ,产程延长,引起宫内感染。 (4)产钳助娩、穿颅术等手术产,产伤机会增多。 (5)软产道扩展受阻,导致阵痛异常,不利于分娩。 2.对胎儿的影响 软产道异常时,产道的扩展开大受阻,产程延长,引起胎儿缺氧酸中毒,宫内 窒息 ,...
治疗 1.妊娠期 贫血 治疗见图1。 2.分娩期尽量经阴道分娩,缩短第2产程,防止第2产程用力过度,造成脑等重要脏器出血或胎儿 颅内出血 。可适当助产,防止产伤,产后仔细检查软产道,认真缝合伤口,防止 产道血肿 形成。有产科手术指征者行剖宫产术时一并将子宫切除为宜,以免引起 产后出血 及 产褥感染 。 3.产褥期继续支持疗法:应用宫缩剂加强宫缩,预防产后出血...
...松(图39),胎盘血液循环恢复。此节律性对胎儿有利。阵缩如此反复出现,直到分娩全过程结束。临产开始时宫缩持续30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程进展,子宫阵缩时间延长,间歇期渐短当宫口开全之后,子宫收缩持续可达60秒,间歇期可短至1~2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加,宫腔压力于临产初期可升高至3.3~4.0KPa(25~30mmHg),于第一产程末可增至...
...松(图39),胎盘血液循环恢复。此节律性对胎儿有利。阵缩如此反复出现,直到分娩全过程结束。临产开始时宫缩持续30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程进展,子宫阵缩时间延长,间歇期渐短当宫口开全之后,子宫收缩持续可达60秒,间歇期可短至1~2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加,宫腔压力于临产初期可升高至3.3~4.0KPa(25~30mmHg),于第一产程末可增至...
加强围生期保健是预防该症发生重要手段,也是降低患儿死亡率、伤残率的关键。为了保障母子安康,围生期除了一般临床研究外,应开展对酶、生化、染色体、激素放免测定等技术开展,还有超声波及分娩监护仪的应用,加强高危妊娠的监护,尤其分娩期产程观察。
...性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短而间歇期长,在收缩高峰期子宫体不隆起,以手指压宫底部肌肉仍可出现凹陷。不足以使宫颈以正常速度扩张,出现产程延长或停滞。根据 宫缩乏力 发生的时期分为: (1)原发性宫缩乏力:是指产程一开始即表现宫缩乏力。主要是在骨盆入口平面有 头盆不称 或 胎位不正 。临床上常表现为潜伏期延长。须与 假临产 相鉴别。鉴别的方法是给予强的...
初起产妇无明显症状,局部胀疼明显时血肿范围已很大,处理也较困难,常发生于产程过长或滞产,软产道血管因长时间受压而坏死、破裂,也可发生于急产,产道未充分扩张,可直接造成深部的血管受损撕裂,还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延,缝合时未将顶端血管缝住。也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关,产程中或手术中即使有轻度组织损伤也可能形成血肿,如血液病尤其伴血小扳减少、肝脏疾...
1. 产前 ①会阴备皮符合要求。 ②掌握腹部四步确诊步骤方法。 ③正确描绘产程图。 ④做好心理护理,介绍分娩过程,消除 恐惧 紧张 情绪。 ⑤细致观察产程,掌握胎心异常原因及处理方法,观察宫缩破膜等情况,并及时记录。 ⑥了解肛查的目的,掌握产程。 2. 第二产程常规护理 ①严密观察产程进展,按常规听胎心及肛查,并做好记录。 ②接生准备工作完善。 ③外阴消毒符...
...扩大和先露下降的情况。若发现头盆不称,估计不能阴道分娩者,应及时行剖宫产术。若无头盆不称,估计可阴道分娩,则处理原则是加强宫缩。 (2)第一产程: ①一般处理:通过各种方法消除 紧张 情绪,使休息好(如导乐分娩、陪伴分娩等)并鼓励进食,通常要考虑给予静脉输液、支持疗法。 ②加强子宫收缩: A.人工破膜:宫颈扩张3cm以上,无头盆不称者,可行人工破膜,以使胎头...
新生儿出生时,头顶左侧或右侧,或后方有瘤样隆起,即为产瘤。 在分娩过程中,当胎头抵达母体骨盆底时,胎头受压颅骨互相重叠逐渐蛮形,其中在胎头最前面的部分受压最大,局部的血液循环受影响,发生 水肿 ,形成产瘤。在 胎膜早破 ,产程延长的情况下,产瘤更为明显。产瘤一般在出生后一、二天自行消失,不需处理。
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