...④ 获得性免疫缺陷综合征 相关的胆道病变。⑤缺血性狭窄。⑥胆道肿瘤。⑦暴露于具有刺激性化学物质之下（如福尔马林）。⑧其他肝病（如原发性胆管 硬化 或慢性活动性 肝炎 ）。 鉴别 PSC需与慢性活动性肝炎、继发性硬化性胆管炎、原发性 胆管癌 、 原发性胆汁性肝硬化 及自身免疫 重叠综合征 等相鉴别。 1.慢性活动性肝炎 早先曾有将PSC诊断为慢性活动性肝炎的报...
常并发 慢性腹泻 、 营养障碍 ，晚期可致 肝硬化 和 门脉高压 。少数病例可累及胆囊和胰管，胆囊及 （或）胆管结石，主要胆管狭窄及反复发作的细菌性胆管炎，可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。可发生 胆管癌 。直 肠结 肠切除术后回肠吻合口周围的 静脉曲张 （peristomal varices）等。 PSC伴随的相关疾病，文献报道颇多，主要属自身...
...增加缺血区血液供应，改善心肌代谢，抑制血小板功能等，故是各型 心绞痛 、 心肌梗死 等患者的常用药物。同时β受体阻滞药是目前惟一比较肯定的 急性心肌梗死 作为二级预防的药物，已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率、 猝死 率与再梗死发生率均降低。 (3)钙拮抗药：通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道，使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内，即减少钙的内流...
(一)发病原因 对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与 冠心病 发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)： 1.年龄 本病多见于40岁以上的人。 动脉粥样硬化 的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。 2.性别 男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样 硬化 作用，故女性在 ...
...心绞痛。患者常在休息或睡眠时自发性发作心绞痛，且疼痛严重，历时可长达30min以上，但无心肌梗死的心电图和血清酶变化。 ④梗死后心绞痛：为 急性心肌梗死 发生后1～3个月内重新出现的自发性心绞痛。通常是梗死相关的冠脉发生再通(不完全阻塞)或侧支循环形成，致使“不完全梗阻”，尚存活但缺血的心肌导致心绞痛。也可由多支冠脉病变引起梗死后心绞痛。 初发型、恶化型和自...
...心病 的临床表现比较复杂，故需要鉴别的疾病较多。 1. 心绞痛 型冠心病要与食管疾病( 反流性食管炎 、 食管裂孔疝 、 弥漫性食管痉挛 );肺、纵隔疾病( 肺栓塞 、 自发性气胸 及 纵隔气肿 )及 胆绞痛 、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别。 2. 心肌梗死 型冠心病要与 主动脉夹层 、不稳定心绞痛、肺栓塞、 急性心包炎 、 急腹症 、 食管破裂 等疾病鉴别。
原发性硬化性胆管炎 (primqarysclerosingcholangitis)是一种特发性淤胆性疾病。胆管弥漫性炎症，广泛纤维化增厚和胆管狭窄是本病的病理特征。胆管病变可为均一性、节段性或不规则性。病变可侵犯整个胆道系统，以肝外胆管病变明显，胆囊一般不受侵犯。并逐渐发展致 胆汁 性、 门静脉高压症 、肝衰而死亡。 病因不名,理论上致病因素包括毒物,感染因...
...性室性 心动过速 及传导系统障碍导致的 病态窦房结综合征 、不同程度的 房室传导阻滞 和束支传导阻滞。 3.心力衰竭 主要由于冠状 动脉粥样硬化 、狭窄造成的心肌血供长期不足、心肌组织发生 营养障碍 和萎缩，产生散在的或弥漫性心肌纤维化以及心室发生重构所致。患者大多有 心肌梗死 病史或 心绞痛 史，逐渐发生心力衰竭，大多先发生左室衰竭，然后继以右心衰，为全心...
冠状动脉粥样硬化性心脏病 简称 冠心病 ，是因 冠状动脉 内膜粥样硬化病变，使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响 心肌 供血的一种 心脏病 。本病在西方国家相当多见。我国 发病率 虽然较低，但近年来有明显增高趋势。 病理 ：冠心病的病变在 动脉内膜 ，初起内膜有 脂质 沉着并逐渐增多、继而形成 粥样斑块 。使冠状动脉管腔变窄，甚至阻塞。心肌供血减少可产生 心绞痛 ...
...管结石可消除发作从而减缓PSC病情进展。 3.胆管癌 PSC的尸解报告显示50%在PSC病理基础上发生胆管癌变。PSC伴胆管癌者通常伴有 肝硬化 、门脉高压及长病程的 溃疡性结肠炎 （UC）。通常年龄较大且有胆管造影进展性改变，如胆管囊性扩张，提示胆管癌发生于PSC。若PSC患者胆红素短时间内由85.5μmol/L（5mg/dl）升至171μmol/L（10...
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