正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。
需与下列疾病进行鉴别诊断： 1、二尖瓣功能性狭窄 2、 肺动脉高压 3、肥厚的左心室使心腔变小 4、活动性风湿二尖瓣膜炎 5、甲状腺功能亢进 6、Lutembacher综合征 7、房室沟部 缩窄性心包炎 8、左心房粘液瘤 9、左心房球形 血栓形成
诊断 二尖瓣关闭不全 ，必须注意以下鉴别诊断。首先应鉴别是功能性抑或器质性二尖瓣关闭不全。 1.功能性二尖瓣关闭不全 高血压 、 冠心病 ( 乳头肌功能不全 )、原发性 心肌病 、 主动脉瓣关闭不全 或大量左至右分流(>肺循环血流50%)的 先天性心脏病 ( 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 )等疾患，引起左心室或二尖瓣环扩张而产生相对性二尖瓣关闭不全时，均可在...
本病的预防措施与 二尖瓣狭窄 相似：主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症，包括亚急性 细菌性心内膜炎 、房性 心律失常 、房颤、 咯血 、 肺水肿 、心衰、栓塞以及 肺部感染 等处理。 1、 风湿热 及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。 2、预防上呼吸道感染 尤以冬春季，一旦发现上感应积极治疗。活动量以不出现 心慌 、 气短 为宜。 3、 感染性心...
淋巴管 系统是 组织液 向 血液 回流的一个重要的辅助系统。 毛细淋巴管 以稍膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网，并逐渐汇合成大的淋巴管。全身的 淋巴液 经淋巴管收集，最后由 右淋巴导管 和 胸导管 导入 静脉 。 （一）淋巴液的生成 组织液进入淋巴管，即成为淋巴液。因此，来自某一组织的淋巴液的成分和该组织的组织液非常接近。在毛细淋巴管起始端， 内皮细胞...
大多为 风湿 性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和 左心室 增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【 病理 及病理生理】 主要病理变化为瓣叶， 乳头肌 和 腱索 的粘连、缩短，使 瓣膜 在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入 左心房 ，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ， 肺静...
...合并快速房颤，可用毛花苷C(西地兰)0.4mg加10% 葡萄 糖10ml，静脉注射，待心率下降后，改用地高辛维持。 (3)抗 心律失常 ： 二尖瓣关闭不全 时出现的频发或呈联律的房性或 室性期前收缩 ，由于二尖瓣反流，使主动脉瓣未及时开放，故可不产生射血作用;晚期可有 心房颤动 。故应及时纠正期前收缩及其他心律失常。 (4)病因治疗：如系感染性心内膜炎所致二...
临床表现 (一)症状 通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性 呼吸困难 ， 疲乏 ， 端坐呼吸 等，活动耐力显著下降。 咯血 和栓塞较少见。晚期 右心衰竭 时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部 水肿 ， ...
属于一种老年性退行性变，在 二尖瓣 的 纤维 肌环有 钙质沉着 ，严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚，多见于已有 动脉粥样硬化 患者，最常发生于后叶的 心室 面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5～10.0％，国内尚无确切资料，随着 超声心动图 检查的普及，已常有发现。 【 临床表现 】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临...
...时侵犯两个或两个以上瓣膜时，称为多瓣膜病，尤其在 风湿性心脏病 相当多见，不同组合的多瓣膜病可产生不同的 血流动力学障碍 和 临床表现 。 二尖瓣 和主动脉瓣双病变是最常见的多瓣膜病。 二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因 (一)发病原因 二尖瓣 和主动脉瓣双病变的病因可分 风湿 性和 非风 湿性两大类。其中以风湿性最常见，尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内...
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