预防常识： 二尖瓣关闭不全，主要由于反复 风湿热 发作引起，故此，预 防风 湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键， 风湿性二尖瓣关闭不全 早期多无明显症状，待出现明显症状时病变发展已较严重，故早发现、早防治非常重要，如已患有明确的 风湿性心瓣膜病 二尖瓣关闭不全患者，应定期到医院诊治，病变严重者可行瓣膜手术治疗。根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术。
扩张型心肌病 亦称 充血 型 心肌病 以 心脏扩大 、 心力衰竭 ， 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明，可能与下列因素有关： 一、 病毒性心肌炎 近年来 病毒性 心肌增多，尤其Coxsackie B 病毒 对 心肌 具有亲和力， 心肌炎 后 心肌纤维化 ， 心肌肥大 最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie...
...不一，可能与环境、文化、生活习惯等有关。 扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy） 扩张型心肌病亦称 充血 型心肌病以 心脏扩大 、 心力衰竭 ， 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明，可能与下列因素有关： 一、 病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多，尤其Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力， 心肌炎 后心肌纤维化，心肌肥大最后...
二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别： (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ， 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音...
乳头肌功能不全 指房室瓣 腱索 所附着的 乳头肌 由于 缺血 、 坏死 、 纤维化 或其他原因，引起收缩 功能障碍 ，导致 二尖瓣关闭不全 ，产生 二尖瓣返流 。 【病因及 病理 生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多，Burch的病因分类为①乳头肌缺血。② 左心室 扩张。③乳头肌非缺血性 萎缩 。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤ 心内膜 疾病 （ 心内膜炎 、弹...
心肌梗塞 病变累及 乳头肌 可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心 导管 检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌 缺血 所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然 腱索 和瓣叶无异常病变，但相应部位的 二尖瓣 瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的...
...正常的10倍。 乳头肌 亦可 萎缩 、缩短、 心室 腔缩小， 心房扩大 。心腔内 血栓形成 。 纤维化 病变常累及 心室流入道 而发生房室瓣关闭不全。增厚和纤维化的心内膜及心内膜下心肌， 顺应性 降低， 舒张 和收缩功能均发生障碍。舒张期由于心室舒张受限， 心房 贮血增多，心房扩大，出现类似 缩窄性心包炎 的血流动力改变。 【 临床表现 】 青壮年常见，无明...
...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心 室颤 动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素；如过度 ...
病因 影响心排 血量 的五个决定因素为：① 心脏 的 前负荷 ，② 后负荷 ，③ 心肌 收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响 心脏功能 ，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室 舒张回流的血量过多，如 主动脉瓣 或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使 左心室 舒张 期负荷过重，导...
临床表现 (一)症状 通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性 呼吸困难 ， 疲乏 ， 端坐呼吸 等，活动耐力显著下降。 咯血 和栓塞较少见。晚期 右心衰竭 时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部 水肿 ， ...
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