...伴有二尖瓣关闭不全。 由于二尖瓣狭窄使左心房舒张期排血受阻而逐渐扩大,血液在左心房内淤滞,易发生心房颤动和血栓形成,后者常始于心耳尖,可沿心房外侧壁蔓延,直达瓣环。陈旧性血栓可机化、纤维化和钙化,常附于心房壁,较新鲜血栓可附着其表面,一旦脱落...
...、心室肥厚、心搏有力所致。多见于有明显二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣病变的病人,尤以左室肥大明显者常见。抬举性冲动以心尖部明显,也可弥散至整个心前区。男性较女性、体瘦者较肥胖者明显。 (2)心界扩大:除以合并重度二尖瓣狭窄病变为主者左室扩大不...
...是没有帮助。所幸,临床上真正须要手术的病例相当的少见,且大部分病人都能藉由药物得到或多或少的缓解。可以通过下列检查辅助诊断:(一)X线检查 多数患者心影无明显异常。严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大。胸部骨骼异常最为常见。左心室造影...
...叶向室腔,但瓣叶尚有一定活动度,常伴有关闭不全。二、漏斗型 瓣膜有明显增厚和纤维化,甚至钙化,腱索与乳头肌相互粘连及缩短,瓣叶活动受限,使瓣膜呈漏斗状,瓣膜明显狭窄与关闭不全常同时存在。【病理生理】一、左心房压力增高及扩张 由于二尖瓣狭窄造成...
...一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点: (一)瓣环扩张的修复方法 1.瓣环缝缩术 1) Reed 法 用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点 A,从前叶中点向后叶作...
...关闭不全,或不能准确除外心房内血栓,或瓣膜重度钙化,或疑有腱索重度融合缩短时,应作直视下二尖瓣分离术。 (3)人造心脏瓣膜置换术:二尖瓣狭窄病人,心功能3~4级,且合并有明显主动脉瓣病变和(或)二尖瓣关闭不全,导致左心室明显扩大,或瓣膜广泛...
...叶向室腔,但瓣叶尚有一定活动度,常伴有关闭不全。二、漏斗型 瓣膜有明显增厚和纤维化,甚至钙化,腱索与乳头肌相互粘连及缩短,瓣叶活动受限,使瓣膜呈漏斗状,瓣膜明显狭窄与关闭不全常同时存在。【病理生理】一、左心房压力增高及扩张 由于二尖瓣狭窄造成...
...在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的主动脉瓣关闭不全多为非风湿性。【病理及病理生理】主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。风湿性...
...主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和...
...属于一种老年性退行性变,在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着,严重者可导致二尖瓣关闭不全出现返流。【病因】发病机理尚不清楚,多见于已有动脉粥样硬化患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料,随着...
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