呼吸 性 中毒 （Respiratory Acidosis）的特征是 血浆 ［H 2 CO 3 ］ 原发性 增高。 (一)原因和机制 1. 呼吸中枢 抑制一些 中枢神经系统 的病变如 延脑 肿瘤 、延脑型 脊髓灰质炎 、 脑炎 、 脑膜炎 、 椎动脉 栓塞 或 血栓形成 、 颅内压升高 、 颅脑 外伤 等时，呼吸中枢活动可受抑制，使 通气 减少而CO 2 蓄...
肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种 代谢性酸中毒 。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的...
本综合征是由于肾小管近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的 代谢性酸中毒 ，临床并非少见，临床症状轻重不一，轻者可无症状，重者以 多尿 、烦渴、 多饮 、骨骼及肌肉疼痛就诊，检查时可发现高氯性酸中毒(但无 氮质血症 )。尿酸碱度增高等表现，也有不明原因双 肾结石 或 肾钙化 者，早期治疗预后良好，晚期就诊者待并发症出现时，预后仍不乐观。目前此病对症治疗仍可缓解...
1.呼吸性酸中毒合并 代谢性酸中毒 表现为PaCO2，明显升高以及HCO3-显著下降。由于二者比值明显上升导致严重酸中毒。常见原因如下： 在 心脏骤停 、严重 肺水肿 时最典型。 水杨 酸中毒加上镇静剂过度使用以及原有肺部疾病基础上发生 败血症 或肾功能衰竭时也可出现。 心脏骤停或急性肺 水肿 时肺部无法排出CO2，使CO2大量 积聚 体内，产生呼吸性酸中毒...
症状与体征： 乳酸性酸中毒 发病较急，但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖，可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显，可能仅有呼吸稍深快的表现；中及重症则可以 疲乏 无力 ， 恶心 厌食 甚或 呕吐 ，呼吸深大而不伴酮臭味，血压和体温可下降，常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ，严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点...
(一)治疗 1.急性呼吸性酸中毒 (1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。 (2)改善肺泡通气，排出过多的CO2。根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除 支气管痉挛 ，祛痰，给氧等措施，给氧时氧浓度不能太高，以免抑制呼吸。人工呼吸要适度，因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高，NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆Pc...
临床表现 因肾小管受损的部位及严重程度而异，但共同的表现均有不同程度的 代谢性酸中毒 。 1.1型 是临床上最常见的类型。与2型一样，遗传性者在婴儿和儿童期发病，也可见于成人早期。以继发者多见，儿童患者常因 步态不稳 而被发现，此症状与患者 骨软化 有关。成人患者最常见临床表现为反复发作的低钾性 瘫痪 。一般多在夜间或劳累后较易发作。发作时轻者只感四肢 乏力...
对于原发性遗传性原因所致的Ⅰ型RTA，尚无有效预防措施。而继发性疾病的预防应从治疗基础疾病入手，控制其发展致 肾小管性酸中毒 。对已病患者要积极治疗，防止病情进展，争取预后良好。
(一)发病原因 呼吸性酸中毒的原发因素为CO2 积聚 ，动脉血中PCO2升高，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母变大，从而引起血液pH值下降。 1.肺泡与外界空气间通气不良 (1) 呼吸道阻塞 ：如喉 水肿 、喉痉挛、 白喉 、异物阻塞、淋巴结或肿瘤压迫气管、溺水、羊水阻塞及麻醉期间通气不足或呼吸机管理不善等，均可引起急性呼吸性酸中毒。 (2)呼吸中枢受...
远端肾小管性酸中毒有时可与 尿毒症 酸中毒相混淆，但尿毒症的 代谢性酸中毒 有 氮质血症 和血磷增高，鉴别不难。 由于遗传性特发性高钙尿症所致的 肾钙化 症，可引起远端 肾小管性酸中毒 ，亦需与原发性者鉴别。此时的结石可为磷酸钙结石，但无 低钾血症 和代谢性酸中毒。不完全性RTA，最易和特发性 高钙血症 分不清，此时，可作氯化铵负荷试验。其他疾病引起的继发性...
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