受损的胆管可以完全断裂或部分缺损,也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化,最后引起胆管狭窄或闭塞。 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起受。累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现 胆道梗阻 感染的病理和临床表现。
伸膝装置由 股四头肌 、 髌骨 、髌腱构成。当股四头肌的突然的收缩力的峰值超出伸膝装置的某一薄弱部分的力学负荷极限时,将会导致伸膝装置的断裂,包括 髌骨骨折 。伸膝装置的断裂可以是不完全的断裂,即部分 胶原纤维 的微观撕裂,使伸膝装置的张力减小,长度增加。直接的切割伤也同样可以造成股四头肌或髌腱的断裂。 股四头肌肌腱断裂的病因 (一)发病原因 由于伸膝装置的...
肌肉肌腱损伤(muscle and tendon,injury of),外力引起肌肉断裂称肌肉断裂,肌腱起止点断裂称 肌腱断裂 。长期反复轻伤或 磨损 ,日久引起肌腱断裂,称肌腱自发性断裂。肌肉过度 疲劳 或急性期治疗不当,不良姿势和畸形引起肌肉平衡失调称慢性肌肉劳损。肌肉肌腱损害常见的有颈肌 扭伤 、急性腰肌扭伤、慢性 腰肌劳损 、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱...
Ⅴ度神经损伤,即神经干断裂,神经束与神经外膜均断裂,神经干完全破坏,失去连续性。此种损伤是最严重的损伤类型,通常存在于 开放性损伤 。
鉴别诊断: 要与 股四头肌肌腱断裂 鉴别: 股四头肌肌腱断裂:伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌腱构成。当股四头肌的突然的收缩力的峰值超出伸膝装置的某一薄弱部分的力学负荷极限时,将会导致伸膝装置的断裂,包括髌骨骨折。伸膝装置的断裂可以是不完全的断裂,即部分胶原纤维的微观撕裂,使伸膝装置的张力减小,长度增加。直接的切割伤也同样可以造成股四头肌或髌腱的断裂。
多发生于40岁以上的人群,断裂位置多在髌骨下极及胫骨 结节 。 创伤 后患者出现典型的 伸膝障碍 ,断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚,髌骨上移。 外伤史,临床表现、典型的伸膝障碍及X线检查,即可诊断。
髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见髌腱远端的胫骨 结节 撕脱。由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,往往不得不施行重建手术。
病因:意外受伤导致肌腱受损断裂。
感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是指心脏瓣膜、心内膜或其邻近大动脉内膜的感染性炎症。多数病人原有瓣膜病、 先天性心脏病 、 二尖瓣脱垂 及人工瓣膜等,近年来无心脏基础疾病的心内膜炎有升高趋势。 断裂的腱索于收缩期移向左房而在舒张期无明显异常运动,找到断裂的腱索是最好的证据,感染性心内膜炎二尖瓣赘生物多在瓣叶心房面且有感染史[1]。
(一)治疗 1.髌腱在髌骨下极的断裂 做膝前方正中切口,长约12cm,显露髌骨下极及髌腱断裂。清除血肿,伸膝使两端靠近,在髌骨上纵向钻出2个平行的细的骨隧道,以高强度的尼龙线将髌腱端缝合于髌骨下极,修复周围软组织。 2.胫骨 结节 撕脱 髌腱在胫骨结节上的撕脱可以是不带骨块的韧带撕脱,但更多的是胫骨结节的 撕脱骨折 。典型的体征是髌骨上移和胫骨结节“浮起”并...
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