...常伴有冠动脉迂曲扩大和冠动脉瓣窦扩大,可兼有周围肺动脉多处狭窄,如肺动脉瓣狭窄、肺总动脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或心室间隔缺损等。在切除主动脉壁内异常纤维嵴或隔膜时,若损伤到瓣膜和冠状动脉,则会产生严重的手术并发症。 术后应...
...(一)主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)多因风湿病引起,亦可见先天性主动脉瓣发育障碍,瓣口窄小,可伴有瓣下(即左心室流出道)狭窄。X线征:心脏呈“主动脉瓣”型,主动脉结正常,心腰凹陷。心脏轻~中度增大。因左室增大以肥厚...
...比器质性二尖瓣狭窄杂音音调高。此杂音可因风湿性心脏炎痊愈而完全消失。 3.严重主动脉瓣关闭不全 严重主动脉瓣关闭不全,二尖瓣前叶在舒张期受到主动脉反流血流的冲击而上抬,致二尖瓣前叶开放受限,引起相对性狭窄,因此常在心尖区听到柔和、短促的舒张...
...缺损(约占40~50%),这样更加重左右心室的负荷。亦常伴有主动脉瓣关闭不全、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄和动脉导管未闭等。 本病病程进展随着破口大小而异。破口越大,左向右分流量越多,则症状出现早,病情进展快。 未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现...
...主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。...
...瓣膜病,心脏病 三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性,绝大多数由风湿热所致,但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见,几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变,而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚,边缘有赘生物生长,三...
...尚无有效预防措施,应早发现早诊断早治疗。 预后 术后1年多数病例心功能改善,运动后主动脉压升高。ST段压低亦改善。约10~30%病例呈现主动脉瓣关闭不全,约50%的病例术后仍存在左心室-主动脉跨瓣收缩压差,约1/3病例术后15~20年由于...
...心脏瓣膜狭窄以往主要采取外科治疗,1982年开始用球囊导管扩张,取得了满意的临床效果。一、二尖瓣成形术风湿性心脏病在我国是多发病,其中绝大部分为风湿性瓣膜病。二尖瓣最为常见,主动脉瓣次之。有单纯狭窄、关闭不全和狭窄伴关闭不全等病理改变,而...
...主动脉瓣杂音。 诊断 根据三尖瓣区舒张期杂音,结合典型颈静脉a波和右心房增大体征,可初步考虑三尖瓣狭窄的诊断。确诊有赖于超声心动图及心导管检查。...
...1.心力衰竭 主动脉瓣关闭不全病程晚期可出现左心衰竭,少数病人终末还可出现右心衰竭,而大多数慢性主动脉瓣关闭不全病人可能在出现右心衰竭之前已经死亡。左心衰的发生可能与左室负荷过重、心肌缺血及心肌纤维化等因素有关。 2.感染性心内膜炎 是...
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