(一)发病原因 出血性脑梗死的病因常见以下两种情况：①心源性 脑栓塞 ：多种心脏疾病在心律骤变时栓子脱落引起 脑梗死 ，栓塞血管易于再通，受损血管壁脆弱易破。当血液重新涌入时即发生栓塞区出血。②大面积 动脉粥样硬化 性脑梗死：容易发生出血。病理研究发现，栓塞性脑血管病的出血性脑梗死发生率为24%～71%，非栓塞性脑血管病出血性脑梗死发生率为2%～21%。因此...
1.患者曾发生大面积 脑梗死 或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件，病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等，临床出现脑梗死的局灶性 定位体征 ，如 偏瘫 、锥体束征、偏身 感觉障碍 、 感觉过度 、 失读 、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、 脑水肿 ，甚至 脑疝 形成;基底动脉主干闭塞导致严重的 意识障...
(一)治疗 治疗与一般 心肌梗死 相同。鉴于青年心肌梗死的近期(6%)和远期(12.7%)病死率均低，近期和远期预后均较老年心肌梗死好，除少数在急性期死亡外，在以后存活中，多数可以恢复工作，极少丧失劳动力，因此在处理青年 急性心肌梗死 时应考虑到以下几个方面。 1.青年心肌梗死患者重新工作的评价 青年心肌梗死恢复后劳动力的判定和职业选择对患者来说具有举足轻重...
无症状 脑梗死 是有症状脑血管病的先兆，或是脑血管病的危险因素，需要引起与脑梗死同样的重视，积极寻找无症状脑梗死的病因，治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素，并且控制危险因素。 1. 高血压 患者 收缩压控制在21.33kPa(160mmHg)以下，舒张压控制在12kPa(90mmHg)以下，且应逐步缓和地控制血压。 2. 高血脂 患者 应降血脂，并...
... 、 抽搐 、 智能障碍 、 精神障碍 、性格改变和锥体束征阳性等。 因部位不同各有定位特点，主要取决于损害的部位和程度。但大脑皮质分水岭 脑梗死 往往没有任何症状。主要临床特征包括：①多在睡眠中起病或血压控制太低;②急性发病，意识障碍无或较轻，可有精神、性格改变或锥体外系症状;③“三偏征”不全，表现为“二偏征”或“一偏征”;④多表现为轻 偏瘫 或下肢 单瘫...
...却未发生脑血管病，而一些不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病，说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等。 无症状 脑梗死 与脑梗死的危险因素大致相同，如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、房颤、TIA、 颈动脉狭窄 、吸烟等。 冠心病 、 心肌梗死 患者无症状性脑梗死发生率较高，各地报道不一。Tanaka等报道92例冠心病，脑CT...
(一)发病原因 与 多发脑梗死性痴呆 (MID)一样，脑卒中是单发脑梗死性痴呆最常见的病因。 (二)发病机制 重要功能部位的 脑梗死 引起 痴呆 ，梗死体积可能只有数毫升，多在大脑后动脉供血区，包括丘脑和 海马 等。一般认为，优势半球丘脑、角回、额叶深部梗死易引起痴呆，脑梗死痴呆也与 脑萎 缩的程度、脑室周围白质病变的体积有关。 血管病变并非痴呆的惟一病因，...
脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死，在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶的体积达50～60ml以上，可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁，出现局灶性 定位体征 和痴呆。痴呆与 病灶 部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。
主要与 短暂性脑缺血发作 、 多发性硬化 、 腔隙性脑梗死 、 抑郁症 、脑肿瘤等鉴别。 1.短暂性 脑缺血 发作 与无症状 脑梗死 不同，即有短暂性神经系统 定位体征 ，脑CT扫描或脑MRI检查没有 病灶 。短暂性脑缺血发作是指伴有 局灶症状 的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、 瘫痪 或 感觉障碍 为特点，发病突然，症状和体征持续几分钟至几小...
...证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有： (1)抗血小板药：已有多项临床试验结果证实了阿司匹林可减少 心肌梗死 的发生和再梗死率， 急性心肌梗死 后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。 (2)β受体阻滞药：只要无禁忌证(如重度 心力衰竭 、严重 心动过缓 或呼吸系统疾病等)，...
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