葡萄膜炎多指虹膜、睫状体和脉络膜三部分组织感染而产生炎症的病变。虹膜、睫状体受累者,称为前葡萄膜炎即虹膜睫状体炎;仅脉络膜受累者,称为后葡萄膜炎即脉络膜炎;三部分组织均受累者,称为葡萄膜炎。其中以虹膜睫状体炎最常见,相当于中医的“瞳神紧小”;瞳孔变形者中医称“瞳神干缺”。急性化脓性葡萄膜炎引起前房积脓者,属于中医学的“黄液上冲”。 未病先防 长期坚持体育锻炼...
预后 早期正确诊断和有效治疗可使绝大多数患者得以康复。延迟诊断、贻误治疗及疾病迅速进展可导致死亡。结核性葡萄膜炎经积极正确治疗后视力预后通常较好。
葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,涉及有外伤感染,自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。 (一)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。 (二)非感染性:又分为外源性和内源性 (1)外因性原因:是由外界致病因素所致。①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。②非感染性:如机械性、化学性和 热烧...
预后 少年儿童葡萄膜炎的视力预后与患者疾病类型、炎症严重程度及并发症有密切的关系。轻度的 前葡萄膜炎 视力预后较好,无并发症者视力预后也较好,累及眼后段特别是黄斑区者以及出现严重并发症的患者,视力预后往往较差。
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性 葡萄膜炎 目前尚无满意的诊断标准,但在诊断时应满足以下条件: ①能够排除其他原因所致的 葡萄 膜炎; ②符合结核性 葡萄 膜炎的临床特点; ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌; ④抗结核治疗可使眼部病变减轻; ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史; ⑥结核菌素皮肤试验阳性; ⑦眼内液标本经PCR检测出结核分枝杆菌的...
治疗 青霉素是治疗 梅毒 及梅毒性葡萄膜炎的主要药物。用药宜早、剂量宜足。对于一期、二期及早期 潜伏梅毒 (感染1年之内的潜伏期梅毒)可给予普鲁卡因青霉素G 80万U,肌内注射,1次/d,连续10~15天;或给予苄星青霉素G 240万U肌内注射,每周1次,连续3周;对于四期梅毒及晚期潜伏梅毒(感染超过1年的潜伏期梅毒),可给予普鲁卡因青霉素G 80万U肌内注...
结核性葡萄膜炎是结核的常见眼部病变,在20世纪60年代以前曾经是 葡萄膜炎 的主要类型之一。
1.并发性 白内障 并发性白内障是前葡萄膜炎的常见并发症之一,其发生机制尚不完全清楚,但与炎症时房水性质改变导致晶状体代谢紊乱有关。继发于虹膜后粘连的 晶状体混浊 可能是由于局部低氧和局部房水流向改变所致的毒性代谢产物的聚积所致。炎症过程中所产生的酶类(如磷脂酶A和溶酶体酶),在动物实验已证明其对晶状体纤维膜具有损害作用。炎症产物如氧自由基在动物实验也证明可...
(一)治疗 对于确定为晶状体相关的 葡萄膜炎 患者,应立即进行手术,清除残存的晶状体物质,并给予糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌 麻痹 剂等滴眼剂治疗。一般不需要全身使用糖皮质激素。在炎症严重时,可给予泼尼松30~40mg/d,早晨顿服,治疗时间一般不超过2周。对合并 细菌感染 者,应给予敏感的抗生素治疗。 (二)预后 晶状体相关葡萄膜炎通常在清除晶状体物质...
...溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis)和Crohn病(Crohn’s disease)两种类型,两种 疾病 均可引起或合并 葡萄膜炎 、 关节炎 等疾病。 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 病因不明,推测与多种因素有关,可能包括 感染 、 自身免疫 、精神因素和 毒性 因素。 1.感染因素 由于本病 病理 改变和 临床表...
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