...血栓周围炎症越轻、血栓与静脉管壁粘附越松,越容易形成栓子。小腿肌肉挤压可使血栓脱落,尤其是在疾病恢复期患者活动量增加时。因为下肢静脉血流回流入心脏,然后再流入肺部,所以下肢静脉栓子可以梗塞一条或多条肺动脉,这种情况称为肺栓塞。肺栓塞的严重程度...
...(一)治疗 周围动脉栓塞治疗的目的是尽早移除或溶解血栓,使血管再通,恢复血液供应,挽救缺血的组织细胞,尽可能避免坏死的发生。组织是否坏死与治疗的早晚密切相关。Shumacker曾经报道,发病6h内治疗者肢体存活率达95%;12h以内治疗者...
...药物最好在血栓形成1~3天内使用,首次剂量要大。药物以链激酶和尿激酶为常用。 (1)链激酶(streptokinase,SK):是一种非蛋白酶纤溶酶原活化素,分子量44000,有一定抗原性,可使血栓表面和内部溶解,首次剂量为30万U溶于100...
...活动上肢时加剧,有时可扪及条索状、有触痛的血栓静脉。约有2/3的患者因静脉淤血,患肢呈紫红色或青紫色改变。浅静脉曲张多在1~2天后形成,以肩部和上臂最明显。多数患者的肿胀和疼痛等急性症状,几天或几星期或可自行缓解,但尚难达到完全复原,约2/...
...造影,深静脉主干呈筒状扩张,,失去竹节状外形,瓣膜影模糊。逆行造影示造影剂逆流,根据造影剂逆流到达的部位,可以判断病变的严重程度。(二)下肢深静脉血栓形成后综合征 主要为下肢深静脉回流障碍,待病程进入后期,血栓机化而完全再通后,也可变为深静脉...
...依据上肢突然出现肿胀、疼痛可做出初步诊断,但静脉造影检查,是目前最可靠的诊断方法。虽然近年来无创检查技术迅速发展,由于锁骨下静脉被锁骨遮盖,双功多普勒扫描和核磁共振往往难以精确判断锁骨下静脉中的血栓性病变。可疑患者利用各种无创性检查进行...
...t-PA)、链激酶和尿激酶。溶栓剂可经静脉或局部动脉内应用。国外文献报道局部动脉内溶栓治疗脑梗死的血管再通率在58%以上,临床好转率大于53%。静脉用药则分别为36%和26%。但由于溶栓治疗尚处于初期研究阶段,早期出血率高,危险/疗效比还需明确...
...以后,难以自然溶解和再疏通,造成血栓肌化和静脉管腔闭塞,静脉瓣处即使再疏通也常发生功能不全。深静脉血栓症常常侵犯静脉交通支,上述三种情况造成下肢毛细血管及小静脉扩张,管壁通透性改变,红细胞逸出,淋巴循环受阻,皮下组织水肿、肥厚、纤维化,皮肤含...
...本病的并发症包括:血栓性静脉炎、淋巴性水肿、雷诺现象等。 1、血栓性静脉炎 血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成,病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓,两者互为因果。发生于不同地方...
...。内膜增厚,内皮细胞和纤维细胞增生,淋巴细胞浸润。中层为纤维组织增生,外层为广泛性纤维细胞增生。血管壁的一般结构仍存在,管腔内血栓形成,使血管闭塞。后期血栓机化,可使血管腔再通,但再通的细小血管不能代偿正常的血流。病变常呈节段性,病变血管...
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