尿崩症 患者男性多于女性。自生后数月到少年时期任何年龄均可发病,多见于儿童期,年长儿多突然发病,也可渐进性。 1. 多尿 (polyuria)或 遗尿 (enuresis) 常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者达10L以上(每天300~400ml/kg或每小时400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上)。晨尿尿色也可清...
可见肾输尿管积水、膀胱扩张等并发症。 1.尿崩症合并腺 垂体功能减退 下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤及炎症等,可引起 尿崩 症与腺垂体功能减退。产后腺垂体坏死的血管病变,也可损及视上核-神经垂体系统而发生尿崩症与席汉综合征。尿崩症合并腺垂体功能减退时, 多尿 症状减轻,尿渗透压较高;因为糖皮质激素与抗 利尿 激素有拮抗作用,所以,当糖皮质激素缺乏时,抗利尿激素...
肾性尿崩症 概述 肾性或肾源性 尿崩症 (nephrogenicdiabetesinsipidurndi)是一种少见的遗传病,由于肾脏集合管对抗 利尿 激素不起反应而致尿浓缩障碍,出现 多饮 、 多尿 和尿比重降低。 本症在我国较少报导。北京儿童医院共收治18例,部分病例有明显家族史。也见一家姐妹5人中4人均患本病的报道。 尿崩 症是因抗利尿激素(又称加压素...
利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症,方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。 尿崩 症可发生于任何年龄,但以青壮年多见。男女的发病率相近。大多起病缓慢,往往为渐进性的,数天内病情可渐渐明显。少数可突发,起病有确切日期。 突出的临床症状为烦渴、 多饮 、 多尿 。多尿表现在排尿次数增多,并且尿量也多,24h尿量可达5~10L或更多。尿液不含糖及蛋白质。...
(一)发病原因 1.中枢性 尿崩症 (抗 利尿 激素缺乏性、神经源性) (1)下丘脑-垂体区的占位病变或浸润性病变:各种良性或恶性肿瘤性病变,原发的如 颅咽管瘤 、生殖细胞瘤、 脑膜瘤 、 垂体腺瘤 、胶质瘤、星型细胞瘤;继发的如肺或乳腺转移癌,也可为 淋巴瘤 、 白血病 等。 肉芽肿 性或感染性或免疫性疾病,如 结节病 、 组织细胞增生 、 黄色瘤 、脑炎...
肾性或肾源性 尿崩症 (nephrogenicdiabetesinsipidurndi)是一种少见的遗传病,由于肾脏集合管对抗 利尿 激素不起反应而致尿浓缩障碍,出现 多饮 、 多尿 和尿比重降低。 本症在我国较少报导。部分病例有明显家族史。也见一家姐妹5人中4人均患本病的报道。
血管加压素(又称抗 利尿 激素)缺乏,或肾小管对血管加压素失去反应均可产生大量的稀释性尿,引起 尿崩症 。前者系由下丘脑-神经垂体部位的病变所致。 尿崩 症患者都有口渴,多, 多尿 等症状。 【病因及发病机理】 中枢性尿崩症中的1/3是由于原发性或转移性肿瘤破坏下丘脑所致。原发性肿瘤包括 颅咽管瘤 ,垂体大腺瘤, 脑膜瘤 , 神经胶质瘤 等。转移瘤以 乳腺癌...
...肿瘤患者应根据肿瘤的性质、部位决定外科手术或放疗方案。对精神性烦渴综合征者寻找导致 多饮 多尿 的精神因素,以对症指导,进行精神疗法。 1.中枢性 尿崩症 的治疗 (1)加压素替代疗法:为治疗中枢性 尿崩 症的首选药物。 ①鞣酸加压素(长效尿崩停):为脑神经垂体提取物,国产制剂每毫升含加压素5U,为混悬液,应用前须摇匀。本品吸收缓慢,先从小剂量开始,每次肌内...
(一)治疗 1.激素替代治疗 病人已基本不能分泌释放AVP,即完全性 尿崩症 时,需激素替代治疗。由于 尿崩 症一般为终生疾病,需长期用药,其中以去氨加压素(DDAVP)为最佳,国内已推广使用口服片。 (1)垂体后叶素水剂:常用剂量为5~10U,皮下注射。作用时间为3~6h。因作用时间短,目前是围术期和意识不清的病人采用及试验时用。长期用药每天需注射3~4次...
本症病因有原发性、继发性之分,原发性者病因未明,继发性者常见病因有肿瘤、外伤、感染等,因此,预防继发性 尿崩症 的病因非常重要,早期发现、早期治疗相关病因,并注意以下几点: 1.避免长期精神刺激 长期精神刺激(如恐吓、忧伤、 焦虑 或清神 紧张 等)可引起大脑皮质功能紊乱,进而引起内分泌失调。使抗 利尿 激素分泌更加充足,尿量更多,使本病更加严重。 2.饮食...
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