急性 肝衰竭 (acute hepatic failure)称为重型 肝炎 。急性肝衰竭的定义是迅速发生的严重 肝功能不全 ,凝血酶原活动度降低至40%以下,血清胆红素迅速上升而ALT迅速下降(酶-疸分离)、胆碱脂酶活性显著降低。在发病10日内出现明显 肝性脑病 的急性肝衰竭,称为 暴发性肝衰竭 (急性重型肝炎),在发病10日至8周出现明显肝性脑病的急性肝衰...
...的肝脏有轻微病理变化,可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。 (3)有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎,还有少数是与丁型肝炎重叠感染,个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。 (4)发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌。有人认为发生慢性活动性肝炎者可...
...管内的 胆汁 返流人肝血窦,使应为双相的肝细胞性黄疸偏向“阻塞性”。 有的病人间接胆红素过高,可能并发溶血;在黄疸恢复期肝细胞修复,而其结合功能如尚未正常,也可以间接胆红素为主。 尿液的胆红素和尿胆原都增加;粪胆原和粪胆红素则减少。 其它生化改变:乳酸脱氢酶(ldh)标志肝损害的程度,其上升幅度超过转氨酶时可能发生重症。病变较重时碱性磷酸酶(alp)、γ谷氨...
...临床表现为 乏力 、 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 、厌油、及 腹胀 ,部分病例有 发热 、 黄疸 ,约有半数患者起病隐匿,在查体中发现。 肝功能异常 ,血清乙肝表面抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸、去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。少数病例病程迁延或转为慢性,或发展为肝硬变甚至;少数病例病程发展迅猛,肝细胞大片坏死,成为重症肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。
当肝脏有病时可反映在全身许多方面,例如:消化功能障碍,致 食欲减退 、厌油、 恶心 、 呕吐 等;肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致 乏力 、易倦、思睡等;胆色素代谢异常,可致 黄疸 ;糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低; 脂肪代谢障碍 可形成 脂肪肝 ;白蛋白合成障碍,严重时导致 腹水 、 胸水 等;维生素类代谢障...
...特别要注意经期卫生,严防经血污染手和日常生活用品,避免赤手触摸他人的开放性伤口,不能当保育和行业人员;已怀孕者如一定要求生育应请医生定期检查肝功能及乙肝病毒标记。她们的新生儿最好采用乙型肝炎高效价免疫球蛋 白及 乙肝疫苗预防注射,保护好下一代。 乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其它分泌物污染环...
...氨酰转肽酶(γgt):反映胆管损害,对淤胆综合征是重要的诊断指标。 血清转氨酶:第1个月新生儿的正常值约为成人的2倍。 胆汁 酸代谢:婴儿胆汁酸的结合和池容量,以及分泌、胆管内浓度和回肠的主动转运都减少,血清胆汁酸增高。新生儿的主要胆汁酸是甘氨胆酸,1—3个月后以甘氨鹅脱氧胆酸为主。肝细胞分泌胆汁酸可减少,产生功能不良的 非典 型胆汁酸,表现“生理性淤胆”。
吴女士:我和老公都是 乙肝 患者,现在老公肝功能不正常,这种情况我可以怀孕吗? 协和医院传染科易建华教授:乙肝病毒可以通过母婴传染,但没有证据表明可以父婴传染。打算怀孕时应在双方肝功能均正常至少3个月以上(最好6个月),有条件的应先行抗病毒治疗。 婴儿又不长个儿可能是肠道感染 张女士:小孩3个月,每天大便数次,长得很瘦,当地有医生说与吃母乳有关,是这样吗? ...
...)、e抗体(抗-hbe)和核心抗体(抗-hbc)阳性,说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。查出“大三阳”或“小三阳”,不要着急,如果你的肝功能正常(半年以上),就属于乙肝病毒携带者。如果携带乙肝病毒,同时肝功能不正常,并有 食欲不振 、全身 乏力 、 恶心 、肝区痛等 肝炎 症状,才是真正意义上的乙肝患者,那就暂时别上班了,而要注意隔离,住院或在家休息。
引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如 病毒性肝炎 )。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸...
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