...)心肌梗死有典型心电图改变和血清酶活力增高，而夹层动脉瘤除少数侵及冠状动脉引起心肌梗死，一般无特异心电图改变。 (5)X线胸片和超声心动图可提供夹层动脉瘤的诊断线索依据。 2.急腹症 夹层病变侵犯主动脉及其主要分支时，可出现各种类似急腹症的...
...症状和血流动力学改变，如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥，甚至心力衰竭、休克、猝死等。 1.典型预激综合征的诊断 (1)P-R间期<0.12s。 (2)有δ波。 (3)QRS波增宽。 (4)继发性ST-T改变。 2.高危性WPW综合征的诊断及预测...
...有不少患者做心电图显示心肌缺血，但经冠状动脉造影后，却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢？冠心病不是心肌缺血的主要原因吗？心电图不是诊断心脏病的常规检查吗？不错，冠心病的确造成心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死，但...
...所致。引起痉挛的原因不清，考虑可能与妊娠并发高血压，或用催产素等药物有关。还有妊娠期或产后冠状动脉夹层分离也是一种常见的原因。 (二)发病机制 1.妊娠心肌梗死的病理 妊娠心肌梗死病理学改变仍以冠状动脉闭塞为主，而冠状动脉的闭塞多是在...
...不典型的冠状动脉硬化性心脏病人的静息心电图大多正常或只有一些非特异性改变，诊断较困难。给予心脏一定量负荷，使心脏耗氧量增加，如超过冠状动脉的供氧能力，便可出现心肌缺血，引起相应的缺血性ST-T改变，即为心电图负荷试验。以此估计受检查者有无...
...无痛性心肌梗塞 无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状，或仅表现为轻微的胸闷。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心肌梗死。容易漏诊。...
...与病理所见一致，在抢救生存的患者中心电图示急性心肌梗死改变者不及20%。Cleveland诊所追查500例轻度及无冠脉病病人，按年·1000人口计，即使冠脉狭窄≤50%,其猝死机率高于无冠脉病者10倍。病理资料说明冠心病猝死多发生于严重狭窄...
...抑制心肌梗死的瘢痕愈合，有增加心脏破裂和室壁瘤形成的危险。有报道AMI时机体处于应激状态，血浆皮质醇已有增高，可为正常的2～3倍，甚至17倍。故目前不主张应用激素，遇有下这情况可酌情应用：①心源性休克时与升压药物合用；②出现严重房室传导阻滞...
...包括过量进食、缺乏体力活动、吸烟以及A型性格。③冠状动脉循环受累的临床指征，包括休息、运动或监测时心电图异常以及心肌灌注不良等。这些指征并非致冠状动脉病变的危险因素，但可预示冠状动脉已有相当程度的病变。④其他先天易患因素，如早期患冠心病的...
...，多数发作在休息时，也可在轻微用力时，可伴有或不伴有新的梗死性心电图改变及血清酶升高。梗死后心绞痛80%发生在AMI发病后10天内，CAG多为多支病变，临床常易发生心肌梗死区扩展。心肌梗死后心绞痛具有下列病理特征： A.梗死相关血管严重残余...
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