a. 对于下颌角后下突出型或复合型,采用下颌角切除术,可得到显著的效果.但单纯的下颌角切除会导致第二下颌角的发生,即在原来的下颌角位置的前方会触摸到一个骨性的突起,所以在切除下颌角的同时,必须将下颌骨的下缘一起平滑的切除. b.对于外翻型,可采用下颌骨外板去除术,具体部位如图所示,另外,韩国专家认为,在相对于口角的下方的位置去除部分下颌骨外板,形成一个骨质中...
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。
【临床表现】 1.好发于下颌骨,特别是下颌 磨牙 区,于发病部位出现实质性肿块,生长迅速,扪诊无乒乓感,可有压痛。 2.可有 牙痛 、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现 下唇麻木 。 3.侵犯牙槽突可出现牙松动、脱落、肿瘤自牙槽窝突出,侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限。 4.可出现区域淋巴结转移。
因暴力所致的 颞下颌关节脱位 ,应与下颌骨髁颈部相鉴别,后者颌中线偏向患侧(单侧 骨折 时),或前牙呈开颌状态(双侧骨折时),髁颈部有明显压痛、血肿,x线检查可见到骨折线。 另外还需注意,一些意识不清,精神病、脑血管疾病患者及老年人,由于关节囊及韧带组织以及肌肉的松弛并发下颌 关节脱位 者并不少见。不能忽视这一疾病的同时存在。精神病服药反应性表情 痴呆 与颞...
下颌骨 髁状突 运动时如超越正常限度,脱出 关节凹 而不能自行回复照位,即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方 脱位 ,可以发生于单侧或双侧。颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于 关节 结构之前而发生脱位。 临床表现 : 病员出现 下颌运动 异常,呈开口状态而不能...
【概述】 颞下颌关节 和 关节 周围及颌间部位,由于 纤维 疤痕 或骨性粘连,致使 下颌骨 运动障碍 或下颌骨不能运动,叫 颞下颌关节强直 。 【诊断】 (一)临床特点 如果没有 髁突 生长停滞或组织丢失, 关节强直 不会伴有面部非对称 畸形 。这时有诊断意义的特点包括:在单侧不完全强直时,张口时颏部中线偏向患侧,这是因为对侧髁突下降或前行滑动,而患侧髁突相...
为 二腹肌 前、后腹与 下颌骨 下缘所围成,底由 下颌舌骨肌 、 舌骨舌肌 及 咽上缩肌 等构成。此区 颈深筋膜 的浅层,下方附着于 舌骨 ,向上分为浅、深两层,包绕 下颌下腺 ,形成下颌下腺鞘(图6-9、10)。 1.下颌下腺 submandibular gland 是 口腔 三大 唾液腺 之一。腺体与鞘之间连有 疏松结缔组织 ,易于分离。腺体的浅面,上部...
颞下颌关节 和 关节 周围及颌间部位,由于 纤维 疤痕 或骨性粘连,致使 下颌骨 运动障碍 或下颌骨不能运动,叫 颞下颌关节强直 。 临床上将其分为三类:①真性 关节强直 :病变累及关节本体,使 髁状突 与 关节凹 之间形成纤维性或骨性粘连,使关节失去活动功能。②假性关节强直:口颊部或上下颌间组织,由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起,致开口困难,但关节本体结构正常...
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。病人呈开口状态,不能闭口, 流涎 ,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。检查可见下颌运动受限,前牙呈开。脱位 侧耳 屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。x片显示髁状突位于关节 结节 的前方。 因暴力所致的颞下颌 关节脱位 ,应与下...
颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
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