...天津市肿瘤医院肝胆肿瘤科孙涛主任医师日前为一名患者成功的切除了下腔静脉前直径15厘米的巨大肝血管瘤。 肝后下腔静脉是肝切除禁区之一,临床称为第三肝门。由于患者的血管瘤位于深在肝右后叶,紧贴下腔静脉前,肿瘤与静脉下腔之间有数枝血管,血管壁较...
...(一)胎儿血液循环途径脐静脉从胎盘经脐带至胎儿肝。脐静脉血富含氧和营养,大部分血液经静脉导管直接注入下腔静脉,小部分经肝血窦入下腔静脉。下腔静脉还收集由下肢和盆、腹腔器官来的静脉血,下腔静脉将混合血(主要是含氧高和丰富的血)送入右心房。从...
...budd-chiari综合征是肝静脉流出道被阻塞后引起的肝窦扩张、淤血伴有肝大及大量腹水的综合征。 budd-chiari综合征分为四型:i型,下腔静脉隔膜阻塞,肝静脉主干通畅,有一支或两支肝静脉阻塞;Ⅱ型,肝静脉主干开口处闭塞。腔静脉无...
...门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成,脾静脉的血回流约占20%。在肝门处门静脉分为左右两支,分别进入左、右半肝,进肝后再逐渐分支,其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶的肝窦,然后流入肝小叶的中央静脉、肝静脉,进入下腔静脉。...
...肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有门脉高压,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。一、...
...肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有门脉高压,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。一、...
...budd-chiari综合征是肝静脉流出道被阻塞后引起的肝窦扩张、淤血伴有肝大及大量腹水的综合症。是发生转移时的重要体征之一。 budd-chiari综合征分为四型: i型,下腔静脉隔膜阻塞,肝静脉主干通畅,有一支或两支肝静脉阻塞; Ⅱ型...
...腔静脉隔膜阻塞,肝静脉主干通畅,有一支或两支肝静脉阻塞;Ⅱ型,肝静脉主干开口处闭塞。腔静脉无病变;Ⅲ型,下腔静脉纤维化狭窄,肝静脉通畅;Ⅳ型,下腔静脉狭窄、血栓形成或闭塞、肝静脉闭塞。budd-chiari综合征临床表现为: (一)肝静脉回流...
...静脉窦型房间隔缺损,少见的有二尖瓣狭窄、右室双出口、室间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、动脉导管未闭、右位心等。本病类型很多,如右上肺静脉直接引流入右上腔静脉、右肺静脉与右心房连接、右肺静脉与下腔静脉连接、左肺静脉与左无名静脉连接...
...合并胸部损伤者应做相应处置,以减轻术后并发症,必要时人工通气支持。②建立2条以上通畅的静脉输液途径,保障快速输入液体和血液,如疑有下腔静脉损伤,应从上肢输血输液。③经锁骨下静脉插管至上腔静脉,监测中心静脉压,留置尿管,观察尿量。④持续胃肠减压...
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